脑MRI常用解剖(局部).ppt

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1、脑MRI常用解剖脑位于颅腔内，包括大脑半球、间脑、脑干（中脑、脑桥、延髓）与小脑。1、大脑1.脑沟2.脑叶3.脑回4.大脑结构1.1.1大脑半球外侧面主要脑沟、脑回中央沟、中央前沟、中央后沟、外侧沟、额上沟、额下沟、颞上沟、颞下沟、顶内沟。枕前切迹脑叶脑回顶后回1.1.2大脑半球内侧面主要脑沟、脑回扣带沟、扣带沟缘支、顶枕沟、距状沟。海马沟大脑半球内侧面主要脑沟、脑回中央沟扣带沟缘支顶枕沟距状沟舌回楔叶额叶扣带沟胼胝体沟中央前回中央后回中央前回胼胝体扣带回胼胝体下区1.1.3大脑半球底面主要脑沟、结构嗅沟、枕颞沟、侧副沟、海马沟。H形沟1.1.4大脑半球

2、主要的脑沟中央沟在26周胚胎脑表面即可出现，是大脑半球外侧面最明显、最主要的脑沟，为大脑半球外侧面的中部一条冠状走行的脑沟。外侧沟是大脑半球外侧面恒定不变的、最主要的界标性脑沟，为大脑半球外侧面一条由前下向后上走行的脑沟。顶枕沟是大脑半球内侧面后部一条较深的、由后上向前下走行的脑沟，起自枕极内前部，下至胼胝体压部附近与距状沟相吻合。1.1.4.1中央沟的确定横断位：①在脑顶部，中央沟是恒定（或唯一）与大脑纵裂相交的大脑半球外侧面的脑沟。②中央前、后沟伴行征，在脑顶部，中央沟是大脑半球外侧面最深的脑沟，且有两条脑沟（中央前、后沟）与之伴行。③宽带征，中央前

3、回的厚度明显大于中央后回。④额上沟–中央前沟征，指额上沟后端与中央前沟以直角相交的征象，多位于脑顶部，中央沟是该征象后方的第一条脑沟，为判定中央沟的间接征象。正中矢状位：位于扣带沟缘支前方的第1条脑沟。横断位－中央沟征象①与大脑纵裂相交的大脑半球外侧面的脑沟横断位－中央沟征象②③④②中央前、后沟伴行征③宽带征④额上沟–中央前沟征矢状位－扣带沟缘支前方的第1条脑沟扣带沟缘支中央沟中央后回中央前回横断位中央沟、外侧沟、顶枕沟绿色箭头为中央沟，金色箭头为外侧沟，褐色箭头为顶枕沟。1.2大脑半球的分叶左、右大脑半球以大脑纵裂为界额叶、顶叶以中央沟为界顶叶、枕叶、

4、颞叶以外侧沟、顶枕沟、顶枕沟与枕前切迹连线、以及此连线中点与外侧沟末端的连线为界。枕前切迹：是指位于大脑半球外侧面、枕极前下缘4cm处。岛叶是隐藏于外侧沟深部最小的、高度发达的三角形脑叶，为边缘系统的一部分，为岛盖（额叶、顶叶、颞叶的岛盖部分）所掩盖。1.2.1岛叶图示岛中央沟岛长回岛短回岛叶环形沟前部岛环形沟上部岛环形沟后部额叶顶叶颞叶岛阈1.3大脑半球的脑回大脑半球外侧面的脑回大脑半球内侧面的脑回大脑半球底面的脑回1.3.1大脑半球外侧面的脑回额叶中央前沟与中央沟之间的部分为中央前回，额叶前部以额上沟、额下沟分为额上回、额中回、额下回。顶叶由中央后沟

5、、顶内沟分为中央后回、顶上小叶、顶下小叶，顶下小叶分为缘上回（包绕外侧沟末端）、角回（包绕颞上沟末端）、顶后回。颞叶以颞上沟、颞下沟分为颞上回、颞中回、颞下回，颞叶的前端称为颞极。1.3.2大脑半球内侧面的脑回额叶以中央沟分为额内侧回、中央旁小叶前部。顶叶以中央沟、扣带沟缘支分为中央旁小叶后部、楔前叶。枕叶以距状沟分为楔叶、舌回。扣带沟与胼胝体之间为扣带回，其后下部位于胼胝体压部下方部分称为扣带回峡。1.3.3大脑半球底面的脑回额叶眶面以嗅沟分为直回、眶回；嗅沟外侧部为H形沟，眶回可分为前、后、内、外眶回。颞叶以枕颞外侧沟、侧副沟（又称枕颞内侧沟）、海马

6、沟分为枕颞外侧回、枕颞内侧回、海马回，海马回的前端膨大，并绕海马沟的前端而弯曲，称为（海马）钩。1.4大脑半球的结构大脑半球的表层是灰质，称为大脑皮层，仅有1/3露在表面，余2/3埋在脑沟里，含有大量的神经元细胞。在大脑皮质的深面为白质，包括有髓神经纤维和神经胶质，神经纤维包含：①联系同侧各部皮层的联络纤维；②联系左右大脑半球的连合纤维；包括胼胝体、前联合、后联合；③联系皮层与皮层下结构的投射纤维，包括内囊、外囊、最外囊及穹窿等。双侧大脑半球深部白质内有数个灰质核，且位于脑底，故称基底神经节（核），包括尾状核、豆状核（壳核、苍白球）、屏状核、杏仁核，还包

7、括位于中脑–间脑区域的红核、黑质、未定带、丘脑底核（Luys氏体）。1.4.1大脑半球的主要结构基底节区是指基底神经节（核）及其邻近区域的结构。在胼胝体背侧作水平断面，大脑半球的白质呈半卵圆形，故称半卵圆中心（狭义）；它位于大脑半球的皮质内、居大脑皮层与中央灰质核之间（广义），主要由皮质运动区发出向下集中于内囊的运动性神经纤维、自下向上行经内囊而分散到个皮质感觉区的感觉性神经纤维所组成。大部分传入和传出的投射纤维呈辐射状投射的大脑皮层，此部分纤维称为放射冠。基底节区横断位图示基底节区MRI基底节区冠状位图示基底节区冠状位MRI半卵圆中心MRI脑部主要结构

8、横断位1中央沟额叶中央前回中央后回顶叶大脑纵裂大脑镰大脑上静脉上矢状窦脑部主要结