脊柱X线解剖.ppt

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1、脊柱、脊髓X线解剖脊柱构成：椎体+椎弓+椎间盘+韧带。椎体：颈椎7个，颈1无椎体（前结节），颈2椎体上凸形成齿突。胸椎12个，腰椎5个，骶椎5个（融合），尾椎3个。椎体周围骨皮质，上下关节面致密稍凹，后部中央基底静脉沟，中间骨小梁垂直排列。椎弓：椎弓根+上下关节突+关节柱（峡部）+椎板+棘突[这些结构围成弓状+椎体后部椎管]。椎间盘：髓核+纤维环（sharp’s）。韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带等。脊髓：颈髓（膨大）、胸髓、腰髓（膨大）、脊髓圆锥、脊神经根、马尾。1第一节平片颈椎正位侧位序列垂直轴线排列自然弧线前曲（颈曲/生理力线）椎体形态长

2、方形四方形（C4、5可呈楔形）棘突分叉“人”形宽条形（C2钩状、C3、4短小，C7长，隆椎）横突侧方伸出，短条状椭圆形（轴位）椎弓根椭圆形（轴位）后方伸出，短条状椎板淡斜方影（轴位）斜条状致密影（侧位）2正位侧位钩椎关节显示清晰，椎体两侧缘(luschka）上锥状突起显示不清椎小关节椎体四角锥状突起椎体后上下突其起椎间隙条带状透亮影，前后宽窄均匀，下不窄于上骨质结构外围皮质呈线样致密影环绕，其内松质骨透亮黑影90°→3456颈椎斜位椎间孔：形态：椭圆形，透亮影。大小：5X9mm构成：上缘—上位椎弓根下缘下缘—下位椎弓根上缘前缘—上位椎体后下缘+间盘后缘+下位椎体后上

3、缘后缘—上椎体下关节突前缘+下椎体上关节突前缘7寰枢椎张口正常解剖关系：1、2、3、4点成人＜2mm；儿童＜4mm8910胸椎111213腰椎141516腰骶角<30度,女>男,>34度,脊椎不稳.17腰椎斜位1819骶尾椎2021椎管造影蛛网膜下腔:致密影,内缘:较平,欠清;外缘:清晰,凹凸不平,与弓根间距2—4mm.前缘:较平,椎间平面浅凹,<2mm.后缘:平,浅凹,黄韧带压迹.神经根袖:外缘锯齿状突起,指向椎间孔,线样透亮影---脊神经根.脊髓:长柱状透亮影,颈腰喷膨大处稍宽,下端为马尾.22椎管造影正位轴位23侧位24髓外膜内25髓外膜外26髓内占位2728

4、29知识点：1.颈椎正侧位、斜位及张开位的X线表现2.腰椎正侧位、左右斜位的X线表现3.椎间孔、腰骶角、神经根袖基本概念30