六味地黄汤加减治疗绝经后骨质疏松症的临床观察.doc

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1、六味地黄汤加减治疗绝经后骨质疏松症的临床观察【摘要】目的:探讨与观察六味地黄汤加减治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法:选取2010年9月-2012年12月于笔者所在医院进行治疗的80例绝经后骨质疏松患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用阿仑麟酸钠联合钙尔奇D,观察组采用加味六味地黄汤治疗,观察与比较两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组治疗后12、24周的骨量情况优于对照组与本组治疗前,差异均有统计学意义(卩0.05)。结论:加味六味地黄汤治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好,可有效调控患者的骨生化指标。【关键词】加味六味

2、地黄汤;绝经后妇女;骨质疏松症;疗效中图分类号R242文献标识码B文章编号1674-6805(2015)28-0050-03doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2015.28.024骨质疏松症为临床常见疾病,近年来,随着人们饮食结构的改善和活动量的减少,增加了骨质疏松症发病率。有研究显示,骨质疏松属于全身性疾病,临床表现为骨矿物质减少、骨韧性降低、骨结构改变,轻微外伤即可导致患者骨折,对其生命健康和生活质量产生严重影响[1]。尤其在绝经后妇女屮发病率较高,由于骨质疏松很容易引发患者骨折,因此对于骨质疏松症患者应尽早治疗,以免造成骨折引发其他

3、疾病。而在临床治疗中,对于骨质疏松症的治疗方法很多,其主要治疗冃的都是以改善骨量异常,提高骨矿物质,增强骨骼韧性为主耍治疗目的。而对于绝经后的妇女,其主要因为绝经后身体的改变而引起骨质疏松,因此在治疗中不仅仅单一治疗骨质疏松,还要调整绝经后妇女内分泌的平衡。因此本研究采用六味地黄汤加减进行临床治疗,其临床效果尚可,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月-2014年2月于笔者所在医院进行治疗的80例绝经后骨质疏松患者为研究对象,将80例患者按照随机数字表法分为对照组(鮭鱼降钙素组)40例和观察组(加味六味地黄汤组)40例。对照组的40例患

4、者中,年龄43—68岁,平均(61.2±6.4)岁,绝经时间3.1~12.1年,平均(7.1±3.2)年,病程1〜8.4年,平均(3.2±1・2)年。观察组的40例患者中,年龄44~69岁,平均(62.1±3.9)岁,绝经时间3.6-13.2年,平均(7.6±4・1)年,病程1〜9.1年,平均(3.3±1・4)年。两组绝经后骨质疏松患者年龄、绝经时间与病程方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准与排除标准所有患者均符合世界卫生组织制定的骨质疏松及骨量减低诊断标准,骨质疏松判定标准为骨密度低于平均值的2.5个标准差;骨量减低

5、判定标准为骨密度处在低于平均值1和平均值2.5个标准差间[2]。患者股骨颈或腰椎处骨密度低于峰值骨量2s,临床表现为全身多处骨痛。排除标准:肝肾功能不全者、腰椎间盘突出、肿瘤骨转移、强直性脊柱炎;3个月内营养孕激素、雌激素、大量钙剂、降钙素、氟化物、二磷酸钠者;营养不良者、长期饮浓茶及咖啡者、大量吸烟、酗酒者、长期卧床者。1.3方法对照组给予阿仑麟酸钠联合钙尔奇D治疗。应用70mg阿仑麟酸钠(石药集I才I欧意药业有限公司,国药准字:H20061303),1次/周,早饭前温开水口服,服药后30niin不得卧床,患者应取站立位或处位,并于服药30min后进食

6、;餐前服用600mg钙尔奇D(惠氏制药有限公司,国药准字:H10950029),1次/d,维持治疗6个月。观察组给予加味六味地黄汤加减进行治疗,基本方剂:熟地黄25g,山茱萸20g,牡丹皮10g,泽泻12g,山药12g,茯苓15g,生何首乌18g,肉灰蓉20g。对于绝经期妇女,如患者伴有少气懒言等气虚症状可加黄罠20g;气虚下陷者加升麻15g;血虚患者加当归12g;阳虚者加制附子10g;脱腹胀闷、纳差的患者可加莱鞭子12g,枳实12go1.4观察指标骨密度测定:治疗前后分别利用双能X线骨密度测量仪检测两组患者股骨和腰椎的骨密度(BMD),包括L2、L3、

7、L4,华氏三角区、股骨粗隆、左股骨颈[引。利用自动生化仪测量两组血钙和肝肾功能,观察不良反应情况;治疗前后利用VAS疼痛视觉评分量表评估患者的疼痛程度[3]o1.5统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数土标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组骨密度情况対比治疗前后,两组股骨和腰椎各处骨密度值差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗后,观察组骨密度值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o详见表1。2.2两组VAS评分对

8、比治疗前,观察组和对照组VAS评分分别为(8・06±1・15)、(8・03+1.

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