法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化.ppt

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1、自由平等博爱Avisdel ’OMSsurlesystèmedesantéfrançais世界卫生组织眼中的法国健康系统CLASSE1erPARL’OMSEN2000法国被评为第一(critèresdel ’OMS世界卫生组织标准)Hautniveaudesantédelapopulation国民健康水平较高Degrédelibertépourlesmédecins医生的自由度Accèsfacileauxsoins迅速采取治疗Absencedelisted’attente不存在等待名单Couvertureuniverselle覆盖全国法国卫生体制4个不可触犯的原则:Desprincipesi

2、ntangibles1疾病面前全体公民团结互助Solidaritédetouslescitoyensfaceàlamaladie2风险保障全民化Universalitédelacouverturedurisque3医疗服务多元化Pluralitédel’offredesoinshospitalièreetambulatoire4自由选择医生就诊和医护人员。Librechoixdesonmédecinetdesesprestatairesdesanté评估结果:Desrésultatsappréciés2000年根据世卫组织标准名列第一Classén°1selonlesstandartsdel

3、’OMSen2000医疗卫生高效率有目共睹Efficacitémédicaleetsanitairereconnues承担超过90%的医疗费用Priseenchargeàplusde90%desfraismédicaux基本覆盖居住居民Couverturequasi-totaledelapopulationrésidente用户满意度高Plébiscitedesusagers公立医院：法国人认同度最高的公共服务L’hôpitalpublic:servicepublicleplusappréciéparlesfrançais法国医疗服务以病人为中心公立医院私立医院病人强迫医疗保险私人开业CMU

4、穷人国家负责Longuedurée重病100%MALADESécuritéSociale80%辅助保险20%法国卫生体制Lesystèmedesantéfrançais210000医院医生和个体医生(34/10000人)210000médecinslibérauxetsalariés(34/10000hab)人均医疗消费:consommationmédicale/hab约3000欧元，占GDP比例为12%environ3000€soit12%duPIB平均住院时间：少于5天(医药、外科、产科)duréemoyennedeséjour:moinsde5jours(médecine,chirur

5、gie,obstétrique)导致死亡的主要疾病:心血管疾病31%癌症28%,呼吸系统8%,传染病1,5%.principalescausesdedécès:maladiescardio-vasculaires31%cancer28%,systèmerespiratoire8%,maladiesinfectieuses1,5%.80岁以上老年：5%的人口，13%的住院，22%的医疗费用>80ans:5%depopulation,13%dehospitalisationet22%dedépenseUSA(美国)Extrêmelibéraletaumarche极端自由市场型18%PIB40mi

6、llionssanscouvertured’AMavantréforme,改革前4千万无医疗保险SaufMedicareetMedicaid了对老人和，单身带孩子妇女GB(英国)Extrêmecentraldel’Etat极端国家控制型7-9%PIBContrôlededépenseparlaréductiondesoffresdesoins减少供给达到控制医疗费用Listed’attente:1millionssontsoignésenFranceetEurope1百万英国人到法国和欧洲治病LaRéformedelasantéenFranceEgalité,qualité,efficien

7、ce,efficacité以病人为中心提供公平·有效·高质量的医疗服务Séminairefranco-chinoisDGOS法国近十五年渐进医改的核心Lesréformesdepuis1996自从1996年的系列改革1996:ARH-SROS区域医院卫生规划法规ANAES评价认可局2002:DroitdePatients病人权利法加强以病人为中心的组织医疗服务2004:HAS医疗活动证书划，职业评价，实践指南