依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效分析.doc

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1、依达拉奉联合丁苯酰治疗急性脑梗死疗效分析【摘要】目的观察依达拉奉联合丁苯駄治疗急性脑梗死的疗效。方法60例急性脑梗死患者，随机分为实验组和对照组，各30例。对照组给予单纯的依达拉奉药物治疗，实验组在此基础上联用丁苯瞰治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损及生活质量的改善情况。结果治疗后，实验组美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组Barthel指数评分优于对照组，差异具有统计学意义（卩〈0.05）。实验组有效率优于对照组，差异有统计学意义（PC0.05）。结论依达

2、拉奉联合丁苯猷能明显提高急性脑梗死临床疗效，改善神经功能及预后，且无明显不良反应。【关键词】依达拉奉；丁苯瞅；脑梗死DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.102急性脑梗死又称缺血性脑卒屮，是由各种原因导致局部脑组织区域血液供应障碍，从而引起脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现[1]o近年来，随着人们生活方式的改变，急性脑梗死的发病率口趋升高，且由于病因复杂病样，常规治疗疗效差。现将木院应用依达拉奉联合丁苯駄治疗60例进展性脑梗死的临床观察，作如下报告。1资料与方法1.1一

3、般资料选取2014年9月〜2015年9月60例于本院神经内科就诊的急性脑梗死患者，男30例，女30例。将其随机分为实验组和对照组，各30例。实验组年龄40〜70岁，平均年龄（60.2±6.8）岁，对照组年龄42~73岁，平均年龄（61.2±6・0）岁，均经头CT或MRI确诊为急性脑梗死且符合全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准［2］。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组均给予改善脑循环、脑代谢及对症治疗；在此基础上对照组联合应用依达拉奉治疗，疗程为5do将30mg依达拉奉加入0.9%氯化钠溶

4、液100ml,静脉滴注，每口早晚各1次。实验组在此基础上联用丁苯駄口服治疗，0.2g,3次/d。用药期间于实验室监测患者肝功、肾功、凝血功能指标。1.3疗效观察［3］观察比较治疗前后两组NIIISS评分及Barthel指数评分改善情况，观察比较两组有效率。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后NIHSS评分比较治疗后，实验组NIHSS评分改善情况明显优于对

5、照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。见表1。2.2两组治疗前后Barthel指数评分比较治疗后，实验组的Barthel评分优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0・05）。见表2。2.3两组疗效比较实验组有效28例，无效2例，有效率93.33%；对照组有效24例，无效6例，有效率80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论急性脑梗死属于缺血性脑血管病，是由于动脉血管硬?P血小板功能异常?p血流动力学改变?p血栓形成?p高血压等多种原因导致的［4］o急性脑梗死的发生是由多因素共同作用造成的，部分急性脑梗死数小时或数

6、天内病情变化快，进展迅速，病情危重，从速控制病情进展，缓解症状，改善预后是神经内科临床工作长期关注的热点。其临床治疗多采取溶栓、抗凝、降纤、抗血小板聚集及神经保护等。依达拉奉是一种相对分子质量小的强效抗氧化剂和轻自由基清除剂，可以清除大脑内具有高度细胞毒性的耗自由基，还能够抑制脂质过氧化反应，抑制迟发神经细胞死亡，改善脑缺血区的血液循环，减轻神经功能障碍，保护并改善脑细胞功能［5,6］。依达拉奉对于减少脑樓死瀑布级联反应起着积极作用。丁苯駄为治疗脑缺血的国家一类新药，具有双重作用机制，一方面重构微循环，增加缺血区灌注［7］；另一方血丁

7、苯駄通过保护线粒体形态及功能，抑制细胞内钙超载?P自由基产生?P促进神经营养因子和生长因子表达等机制而发挥作用，减少神经细胞死亡［8］o本研究治疗过程中未见明显不良反应，实验组临床疗效高于对照组,说明依达拉奉联合丁苯駄治疗急性脑梗死效果好且安全性佳，对于急性脑梗死是一种较好的治疗方案。参考文献［1］王显超，石丽娜，荣根满•等•溶栓疗法和克林澳治疗急性脑樓死的临床分析研究•中国医药指南，2013,11(4)：139-141.[2]王新继•脑血管疾病分类及诊断要点•中华神经科杂志，1996,29(6)：382-383.[3]中华神经科学会

8、•各类脑血管疾病的诊断要点和脑卒中患者神经功能评分标准•中华神经科朵志，1996,29(6)：370-380.[4]陈宗羡•阿加曲班注射液治疗进展性脑梗死的疗效观察•现代药物与临床,2013,28(5)：752-755.