现状把握、目标设定、解析及制作.ppt

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1、现状把握目标设定解析品管圈活动开展——1.主题选定2.计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.总结改进没效果时QCC活动步骤计划（Plan）实施（Do）确认（Check）处置（Action）计划（Plan）实施（Do）确认（Check）处置（Action）1.主题选定2.计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.总结改进帕累托图没效果时课程内容现状把握品管圈活动开展——1查检表设计3数据统计实施调查2帕累托分析4现状把握-操作流程现状把握-查检表定义•••别名：

2、查检表、核查表、点查表、查核表功能：使用简单的表格，收集有关项目的数据，依其使用的目的，以简单的符号填注用途：使用简单易于了解的标准化图形，只需填入规定之检查记录，再加以统计，汇整其数据，即可提供量化分析或对比查检表常用于其它品管工具的前期统计工作•••日常管理：质量管理项目的点检、作业前的点检、设备的安全，作业的标准是否被遵守的点检特别调查：流程作业问题原因的调查，临床不良原因调查或为了发现改善点所进行的点检取得记录：为了要制作报告所进行之数据收集和检核现状把握-查检表目的现状把握-查检表制作步骤1.明确表格的目的、内容及收集的数据邀请团队参与讨论，并明确如下

3、：••••••••明确查检表的目的-Why确定检查项目和对象-What确定执行人-Who确定调查方法-How确定时间和时间间隔-When确定地点和场所-Where确定结果的整理方式：合计、平均、统计分析传递途径：谁需要了解？要报告给谁？现状把握-查检表制作步骤2.确定记录的格式•••••••决定查检的项目（通常为纵轴）决定查检的频率（通常为横轴）查检人签名栏确定相关条件的记录方式如作业场所、日期、工程等确定查检表格式（图形或表格）确定记录的方式如：“正”字、“+”符号、√、、形成表格日期项目12月15日12月16日12月17日12月18日12月19日12月20日

4、12月21日实际隐患合计高危患者无落实跌倒评估11211118使用安眠镇静药泻药降压药降糖药止痛药抗感冒药及脱水药落无实防跌倒宣教311234216长期卧床后及术后第一次离床无指导21211119高危患者起床活动不清楚相关注意事项121112210视觉或平衡功能障碍患者无安全防护00100001意识躁动患者无约束00100102地湿无防滑标识，无及时干燥323223318患者、家属或陪护无掌握轮椅、步行架、拐杖的使用方法及注意事项332213216坐厕櫈无安全指导，患者、家属、陪护掌握使用方法112122211厕所安全防护设施不齐全10100002床栏未上好10

5、101227无留陪人或无沟通好11010104现状把握-举例备注：1、查检内容：试点病区所有防跌倒措施的落实情况2、查检病区：(普内、神内、消化、CCU、外二、下肢)3,查检对象：试点病区住院期间所有的患者4、衡量公式为：护理可干预跌倒隐患发生率=实际隐患项目数/查检项目总数*100%；查检项目总数=12项X总人数5、对无落实防范措施者为隐患因素，用“正”表示跌倒隐患查检表（普内科）病区项目普内神内消化CCU外二下肢实际隐患合计高危患者无落实跌倒评估8*****21使用安眠镇静药泻药降压药降糖药止痛药抗感冒药及脱现况值水药落无实防跌倒宣教护理可干预跌倒隐患发生率

6、16=**/***50长期卧床后及术后第一次离床无指导9=*****15高危患者起床活动不清楚相关注意事项10*****12视觉或平衡功能障碍患者无安全防护1=10.29%*****9意识躁动患者无约束2*****8地湿无防滑标识，无及时干燥18*****59患者、家属或陪护无掌握轮椅、步行架、拐杖的使用方法及注意事项16*****33坐厕櫈无安全指导，患者、家属、陪护掌握使用方法11*****29厕所安全防护设施不齐全2*****56床栏未上好7*****10陪人宣教不到位4*****48查检项目数合计3420756624612384540504352现状把握

7、-举例备注：1、查检内容：试点病区所有防跌倒措施的落实情况2、查检病区：(普内、神内、消化、CCU、外二、下肢)3,查检对象：试点病区住院期间所有的患者4、衡量公式为：护理可干预跌倒隐患发生率=实际隐患项目数/查检项目总数*100%；查检项目总数=12项X总人数5、对无落实防范措施的隐患因素用“正”表示跌倒隐患查检表（汇总表）病区项目普内神内消化CCU外二下肢实际隐患合计高危患者无落实跌倒评估单项8*****21使用安眠镇静药泻药降压药降糖药止痛药抗感冒药及脱发生率=单项隐患/水药落无实防跌倒宣教隐患16总数*100%*****50长期卧床后及术后第一次离床无指

8、导地湿无防滑标识，无9及