DB13∕T 5046-2019 产妇护理操作规范.pdf

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1、ICS03.100.01A02DB13河北省地方标准DB13/T5046—2019产妇护理操作规范Operationalspecificationsofmaternal-childnursing2019-07-04发布2019-08-01实施河北省市场监督管理局发布DB13/T5046—2019前言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由张家口市市场监督管理局提出。本标准由河北省服务标准化技术委员会（SAHB/TC264）归口。本标准起草单位：张家口可心家政服务培训有限公司。本标准主要起草人：徐玲妹、龚月芳。IDB13/T5046

2、—2019产妇护理操作规范1范围本标准规定了产妇护理的术语和定义、总体要求、基本护理、产褥期营养、心理疏导、常见病症预防和护理。本标准适用于产妇护理的操作。2总体要求2.1机构要求2.1.1应依法设立从事母婴护理经营服务活动的服务机构。2.1.2应取得相关部门的营业资质或执照。2.1.3应有与业务范围相适应的固定经营场所、人员和设备设施。2.1.4在经营场所醒目位置悬挂服务标识（相关证照、服务项目、收费标准、规章制度、岗位职责和投诉监督电话等）。2.2人员要求2.2.1母婴护理员应具有身份证明，应在岗前参加有关部门组织的专业技能培训，具备与等级相适

3、应的护理知识和技能。2.2.2母婴护理人员通过培训、考核获得有正规资质培训机构颁发的职业资格证书。2.2.3母婴护理人员应有县级以上医疗机构出具的健康体检证明（一年一检）。3基本护理3.1自然生产3.1.1产后两小时（第四产程），应遵照以下步骤进行护理：a)产后2h之内，由医护人员每15min～30min测量一次血压与脉搏；b)观察阴道出血量，摸清宫底位置，按摩腹部帮助子宫收缩。3.1.2产后30min进行婴儿预前吸吮30min，促进生乳素分泌，乳房提早充盈。3.1.3产后6h产妇下床活动，早期可根据身体情况进行以下锻炼：a)第一天：足部旋转、手指

4、运动、按揉腹部运动；b)第二天：提肛运动、腰部舒展运动、仰卧抬头运动；c)第三天：腹背运动、下肢运动；1DB13/XXXXX—2019d)第四天：腹肌收缩运动、骨盆运动、绷腿运动；e)第五天--第七天：抬腿运动、按摩上肢、举落手臂、猫摆尾骨盆运动。3.1.4自然产产妇在24h后，手术产产妇在产褥中期可进行产后保健操，每天两次，每次15min。基本动作如下：a)腹部运动；b)颅椎运动；c)抒胸运动；d)健臀运动；e)腿部拉伸运动；f)盆底肌肉收缩运动；g)半程仰卧起坐；h)膝胸卧锻炼。3.1.5外阴护理和会阴伤口护理，具体操作如下：a)外阴护理：从前

5、至后清理外阴（从外阴至肛门）。用1/5000的高锰酸钾溶液或稀释的碘伏冲洗外阴，每天两次。b)会阴伤口护理：排尿前准备一支0.5/1000的醋酸氯己定（洗必泰）液，排尿后冲洗伤口，减轻疼痛和不适感。会阴水肿明显者，用硫酸镁饱和溶液浸湿纱布外敷，产后24h可用红外线照射外阴。3.1.6产妇尿潴留的预防与处置应按如下步骤操作：a)鼓励产妇在4h内自行排尿；b)用温水冲洗外阴及尿道口周围；c)产妇下腹放置热水袋，刺激膀胱收缩；d)肛用开塞露，利用排便反射引导排尿；e)后期医务措施可采取针灸或导尿管。3.1.7产妇便秘的处置应按如下步骤操作：a)饮食调节：

6、应以流食、多蔬多果为主；b)应进行早期下床活动和产后保健操活动调节。3.1.8产妇子宫复旧及恶露的观察与护理，应按如下步骤操作：a)配合腹部按摩进行缩肛运动；b)观察子宫复旧及恶露：医生查房前产妇提前排尿。血性恶露约持续3d～4d，转为浆液性恶露，持续约2周后变为白色恶露，一般2～3周干净。3.1.9产妇特殊情况，应相应进行操作处置：a)腹壁松弛的处理：提倡早期进行腹肌运动训练；b)有合并心脏病、妊娠高血压综合症的产妇可以进行腹带护理。3.1.10乳房护理，应按如下步骤操作：a)乳房的清洁：按摩或哺乳前，洗净双手用干净棉球或纱布擦拭乳头；2DB13

7、/T5046—2019b)乳房早期疏通：1)用40℃左右的热毛巾外敷双乳数分钟；2)用手从乳房上方向乳头方向轻拍，或用木梳上下梳理；用手提拉或揉搓乳头使乳房变软、肿胀减轻；3)掌握正确的挤奶方法、宝宝含接方法。3.1.11产妇气血虚弱型少乳的基本护理，应按如下步骤操作：a)揉捏乳房：力度轻缓10～100次；b)点揉乳周穴位，力度轻重兼用每次100下；c)分推头侧：用手指从太阳穴处分推至后脑，力度轻缓；d)点按脊椎两侧俞穴：手指点按力度先重后轻，50次以上；e)推揉足三里：手指推、揉、弹拨四周穴位；f)温灸肩胛：用艾条温灸肩胛四周穴位，以肤热为度，每

8、次15min。3.1.12肝郁气滞型少乳的基本护理，应按如下步骤操作：a)分推胸肋部：力度轻缓；b)按揉腔腹部：手掌紧贴腔