内科学消化系统习题集.doc

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1、此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除内科学消化系统习题集胃炎一．选择题【A1型题】1．急性糜烂性胃炎出血的特点通常是A．呈喷射状呕血B．出血量大，且不易止血C．间歇性出血，量一般不太大，可自止D．多为呕血，很少黑便E．多为鲜血便2．女性，26岁。上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力已有半年余。胃镜检查：胃体前壁粘膜斑块样充血，较多粘液。活检后病理检查：有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是：A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃炎C．糜烂性胃炎D．肥厚性胃炎E．早期胃癌3．患者女性，58岁。间歇上腹部疼痛2年，伴腹胀，3

2、个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下可触及1.5cm，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L，镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（-），最可能的诊断为：A．萎缩性胃体胃炎B．十二指肠球炎C．萎缩性胃窦胃炎D．浅表性胃炎E．胃溃疡4．对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是：A．胃液低酸B．X线钡餐造影发现胃皱襞相对减少C．腹部CTD．腹部B超检查E．胃镜活检有胃腺体细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生5．女性，56岁。因上腹部不适，腹胀，纳差，嗳气而行胃镜检查，镜下所见：胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管透见，粘液也有

3、较多液体存留，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜：A．甲氰咪胍B．胃舒平C．吗丁啉D．胃得乐E．山莨菪碱6．男性，43岁。上腹部不适5年，近一个月来食后胀饱感，有时嗳气，近两日粪便潜血试验（++），胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：胃窦部可见血管网，最可能的诊断是：A．慢性浅表性胃炎B．慢性浅表性胃炎合并出血此文档仅供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除C．慢性浅表性胃体胃炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．慢性糜烂性出血性胃炎7．男性，23岁。酒后剧烈呕吐，继之感胸骨下端疼痛，恶心、呕吐，吐出胃内

4、容物伴鲜血300ml，患者面色苍白，出冷汗，脉搏126次/分，弱，血压11.97/7.98kPa（90/60mmHg），诊断考虑下述哪种疾病可能性大：A．急性胃炎B．急性食管炎C．消化性溃疡D．Mallory-Weiss综合征E．急性胆囊炎8．男性，43岁。间断上腹胀满感5年，进食后明显，伴有上腹痛和反酸。胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间，粘膜胆汁黄染，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开放状态，可见胆汁反流，治疗药物最适宜用：A．乐得胃B．山莨菪碱C．庆大霉素D．吗丁啉+法莫替丁E．甲氰咪胍9．慢性胃炎的确诊主要依赖于：A．超声胃镜B．胃镜检查

5、加胃黏膜活检C．上消化道钡餐检查D．电子计算机断层扫描（CT）E．B超检查【A2型题】10．下列哪项不符合多灶萎缩性胃窦胃炎A．胃酸的分泌正常或降低B．多有消化道症状C．血清胃泌素正常D．易发生恶性贫血E．抗壁细胞抗体阴性11．男性，48岁。上腹部食后饱胀感3年，伴嗳气，胃液分析：BAO：2.5mmol/h，MAO5mmol/h，胃镜检查：胃窦检查变薄，可透见毛细血管网，胃粘膜染色找出幽门螺旋杆菌。下列哪种药物不宜使用：A．胶体铋剂B．吗丁啉C．奥美拉唑D．呋喃唑酮E．硫糖铝12．下列哪种药物对Hp无治疗作用？A．呋喃唑酮B．替硝唑C

6、．羟氨苄青霉素D．多潘立酮E．胶体次枸橼酸铋13．有关慢性胃炎的描述，下列哪项不正确？A．病变常呈片状规则分布此文档仅供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除B．一般无黏膜糜烂C．以淋巴细胞的黏膜浸润为主D．以浆细胞的黏膜浸润为主E．活动时见中性核粒细胞增多14．有关癌前疾病/病变，下列哪项不正确？A．萎缩性胃炎B．胃息肉C．肠上皮化生D．慢性糜烂性胃炎E．不典型增生15．Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确？A．Hp与胃癌相关B．Hp与慢性自身免疫性胃炎密切相关C．Hp与胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤有一定

7、的关系D．Hp与消化性溃疡关系密切E．Hp与慢性多灶萎缩性胃炎也较为密切[A3型题]男性，56岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年，纳不佳，伴有嗳气，腹胀，胃液分析，BAO0.2mmol/h，MAO0.5mol/h，胃粘膜活组织检查尿素酶实验阳性：16．该病人最可能的诊断是：A．非溃疡性消化不良B．胃溃疡C．慢性浅表性胃炎D．胃癌E．慢性萎缩性胃炎17．要确定诊断，首选的检查方法是：A．胃镜检查+胃粘膜活检B．血清胃泌素测定C．腹部B超D．腹部CTE．上消化道钡餐透视18．下面哪项治疗对该患者是不合适的：A．胶体铋剂B．硫糖铝C．多潘利酮D

8、．奥美拉唑E．羟氨苄青霉素【B1型题】第19、20题共用备选答案A．急性糜烂性胃炎B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠球部溃疡19．男性，40岁。因上腹部不适，黑粪两天，胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血