除颤操作考核评分表.doc

除颤操作考核评分表.doc

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时间:2020-03-14

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1、电除颤术评分标准科室:姓名:得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前步骤(10分)仪表端庄、着装整洁、洗手2一处不符扣一分操作前评估:病人是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征。除颤仪性能是否处于安全备用状态。4未评估扣4分,评估不全一处扣1分准备用物:除颤器、导电糊或盐水纱布、除颤电极板两块、导联线。4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程(70分)病人安全与舒适:再次确认病人处于心脏除颤指征状态,给病人平卧于硬板床,充分暴露前胸,其余人员不得接近病床。10一处不符合要求扣5分。除颤前遵医嘱给予药物,以提高除颤阈值5未能正确执行医嘱扣5分

2、调试及检查除颤器5未调试及检查扣5分将除颤器电板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置盐水纱布,打开除颤器电源并设置到非同步位置(如机器默认,不许调节),调节除颤器能量至所需读数并开始充电,首次充电至200J。20成人首次除颤能量选择<200J的扣5分,一处不符合要求扣5分。立即将2块电板分别置于胸骨右缘第二肋间和心间部,用力按压使电极板与胸壁紧密接触,以减少肺容积和电阻,保证除颤效果。10除颤电极板放置位置不正确扣5分,双手按压力量不当,一处电极板与胸壁接触不良扣2分。两手同时按下电极板上放电键,然后通过心电示波观察病人心律是否转化为窦性,若

3、首次除颤无效可重复步骤,并可提高电击能量,200-300J,最大能量可增至360J。15除颤后未能监测除颤效果扣10分,观察不全酌情扣1-5分。除颤结束,心率转为窦性,继续心电监护清洁病人,安置合适体位,整理床单位,安慰病人,致谢,记录。5一处不符合要求扣1分观察及注意事项(12分)操作后评估,病人是否复苏或心律失常是否纠正。4未评估扣4分,评估不全一处扣2分用后物品放置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1-3分提问目的、注意事项:目的:纠正室性心律失常,终止房颤。注意事项:1.如室颤为细颤,除颤前可遵医嘱给予肾上腺素、使之转为粗颤再行

4、电除颤。2.电击时,任何人不得接触病人及病床,以免触电。3.进行心电图示波监视,观察生命体征及肢体活动情况。5一项内容回答不全或回答错误扣1分终末质量(8分)1.患者心律失常及时发现和有效控制。1心律失常未及时发现扣1分2.根据患者情况及时调整能量。2调整能量不准确扣2分3.患者安全、无皮肤的灼伤等并发症。2出现不良并发症扣2分操作熟练,除颤准确、迅速、急救意识强3顺序颠倒一次扣1分,物品掉地意见扣1分,不符合全过程要求酌情扣1-3分。合计100

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