鞍区Rathke囊肿的MRI表现.pdf

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1、医学影像学杂志２０１３年第２３卷第１期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ．２３Ｎｏ．１２０１３鞍区Ｒａｔｈｋｅ囊肿的ＭＲＩ表现黄文亮，吴淑芬（漯河医学高等专科学校第二附属医院ＭＲ室河南漯河４６２３００）【摘要】目的总结垂体Ｒａｔｈｋｅ囊肿的ＭＲＩ表现，以提高对该病的认识。方法回顾性分析２６例经手术和病理证实的Ｒａｔｈｋｅ囊肿的ＭＲＩ表现。结果２６例Ｒａｔｈｋｅ囊肿多呈圆形或卵圆形，边界清楚，１０例位于鞍内，１６例位于鞍内和鞍上。１０例Ｔ１ＷＩ呈低信号，Ｔ２ＷＩ呈高信号，６例Ｔ１ＷＩ呈等信号，Ｔ２ＷＩ呈高信号，９例Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈高信号，１例Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈等信号，其中５

2、例Ｔ２ＷＩ上囊内显示类圆形低信号结节，１６例行增强扫描，仅４例囊肿边缘出现轻度增强。结论垂体Ｒａｔｈｋｅ囊肿表现为鞍区的囊性占位，仔细分析其ＭＲＩ表现，有助于术前对本病做出正确诊断。【关键词】垂体肿瘤；Ｒａｔｈｋｅ囊肿；磁共振成像中图分类号：Ｒ７３６．４；Ｒ４４５．２文献标识码：Ａ文章编号：１００６－９０１１（２０１３）０１－００１９－０３ＭＲＩａｐｐｅａｒａｎｃｅｏｆｒａｔｈｋｅｃｌｅｆｔｃｙｓｔｓＨＵＡＮＧＷｅｎ－ｌｉａｎｇ，ＷＵＳｈｕ－ｆｅｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｄｉｏｌｏｌｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｇＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｕｏｈｅｍｅｄｉｃａｌＣ

3、ｏｌｌｅｇｅ，Ｈｅｎａｎ４６２３００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｅｓｃｒｉｂｅｔｈｅＭＲｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆＲａｔｈｋｅｃｌｅｆｔｃｙｓｔ，ａｎｄｔｏｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｋｎｏｗｌｅｄｇｅｔｏｔｈｉｓｅｎｔｉ－ｔｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＭＲｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆ２６ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｃｏｎｆｉｒｍｅｄＲａｔｈｋｅｃｌｅｆｔｃｙｓｔｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔｕｄｉｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｍｏｎｇｔｈｅ２６ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｍｏｓｔｏｆｔｈｅＲａｔｈｋｅ′ｓｃｌｅｆｔｃｙｓｔｓｗｅｒｅｒｏｕｎｄｏｒｏｖａｌｉｎｈａｐ

4、ｅｗｉｔｈｃｌｅａｒｂｏｒｄｅｒ．ＭＲＩｓｉｇｎａｌｓｗｅｒｅｌｏｎｇＴ１ａｎｄｌｏｎｇＴ２ｉｎ１０ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｓｏ－Ｔ１ａｎｄｌｏｎｇＴ２ｉｎ６，ｓｈｏｒｔＴ１ａｎｄｌｏｎｇＴ２ｉｎ９，ｉｓｏ－Ｔ１ａｎｄｉｓｏ－Ｔ２ｉｎ１．Ａｍｏｎｇｔｈｅ１６ｐａ－ｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄＭＲＩ，４ｗｅｒｅｅｎｈａｎｃｅｄｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＲａｔｈｋｅｍｎｃｌｅｆｔｃｙｓｔａｐｐｅａｒｓａｓａｃｙｓｔｉｃｌｅｓｉｏｎｌｏｃａｔｅｄａｔｓｅｌｌａｒｒｅｇｉｏｎ．Ｔｈｅｃｏｒｒｅｃｔｄｉａｇｎｏｓｉｓｍａｙｂｅｏｂ

5、ｔａｉｎｅｄｂｙａｎａｌｙｓｉｎｇＭＲＩｆｉｎｄｉｎｇｓｃａｒｅｆｕｌｌｙ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｉｔｕｉｔａｒｙｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｒａｔｈｋｅ’ｓｃｌｅｆｔｃｙｓｔ；ＭＲＩ垂体Ｒａｔｈｋｅ囊肿是一种起源于垂体ＲａｔｈｋｅＭＲＩ检查使用ＧＥＨＤｅ１．５ＴＭＲＩ超导型磁囊的先天性疾病，它是垂体胚胎发育的遗留产物。共振扫描仪，８通道头颅专用线圈。鞍区扫描采用由于ＭＲＩ设备的普及和在影像诊断中的广泛应用，自旋回波序列：冠状位Ｔ１ＷＩ（ＴＲ４００ｍｓ，ＴＥ２２ｍｓ垂体Ｒａｔｈｋｅ囊肿的发现率逐步提高。但是由于对），Ｔ（ＴＲ２６００ｍｓ，ＴＥ１０２ｍｓ），矢状位Ｔ２ＷＩ１ＷＩ本病影像

6、表现认识不足，术前正确诊断率较低。笔（ＴＲ３８０ｍｓ，ＴＥ２０ｍｓ），扫描层厚３ｍｍ，层间距者总结了经手术和病理证实的Ｒａｔｈｋｅ囊肿的ＭＲＩ０．３ｍｍ，视野（ＦＯＶ）１８０ｍｍ×１８０ｍｍ，矩阵２８８×表现，以提高对该病的认识。２５６，快速自旋回波序列横轴位Ｔ２ＷＩ（ＴＲ５４００ｍｓ，１材料与方法ＴＥ１１５ｍｓ），扫描层厚６ｍｍ，层间距１ｍｍ；ＦＯＶ２４０ｍｍ×２４０ｍｍ，矩阵２８８×２２４。１６例行Ｔ１ＷＩ１．１临床资料增强扫描，增强扫描时采用钆喷酸葡胺（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）收集２００９年１月～２０１２年７月在我院住院并静脉注射，剂量０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ。经手术病理证实的垂体

7、Ｒａｔｈｋｅ囊肿２６例。男１２例，女１４例，年龄８～４９岁，平均３１岁。临床症状２结果主要表现为头疼、头晕１４例，视力障碍７例，垂体功２．１病变大小和位置：能障碍（其中包括多饮多尿、肢端肥大，闭经、泌乳、２６例Ｒａｔｈｋｅ囊肿中，１０例位于鞍内，病变直径性功能低下等）共９例，偶然发现６例。＜１４ｍｍ，１６例位于鞍内和鞍上，病变直径＞１４ｍｍ，１．２检查方法最大直径２５ｍｍ。２６例病变有１９例呈类圆形或卵作者简介：黄文亮（１９８０－），男，河南省漯河市人，本科，主要从事圆形，７例为鞍内和鞍上的较大病变，在