医学心理学资料包教学课件 第7章.ppt

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1、医学心理学第七章心理咨询与心理治疗第一节心理咨询概述第二节心理咨询的基本技巧第三节心理治疗第一节心理咨询概述一、心理咨询的发展二、心理咨询的内容与意义三、心理咨询的基本原则四、心理咨询的类型、方式与过程一、心理咨询的发展（一）国外心理咨询的发展（二）我国心理咨询的现状与展望二、心理咨询的内容与意义（一）心理咨询的含义（二）心理咨询的内容（三）心理咨询的意义（一）心理咨询的含义心理咨询是咨询者与来访者进行商讨、研究所出现的心理精神上的问题。其中提出问题、征求意见的一方称为来访者；针对问题给出建议和解决方法的一方称为咨询者。专业的心理咨询人员能够运用心理学的理论和方法，通过与来访者进行会

2、谈和讨论，使来访者的潜能得到发挥，从而找到心理问题产生的原因，寻求到摆脱心理困扰的对策，最终达到心理平衡。（二）心理咨询的内容①人生各个时期所遇到的心理问题，如日常生活中的人际关系问题、职业选择问题、教育过程中的问题、婚姻家庭中的问题等；②各种情绪障碍，如焦虑、抑郁、恐怖、紧张等，咨询者帮助其分析原因、指导对策，使来访者消除心理危机，及时驱除不良的情绪；③不良行为的指导，如对毒瘾、酒瘾、网络成瘾等不良行为的矫正指导；④心身疾病，如冠心病、高血压、溃疡病、支气管哮喘等，对来访者进行心理社会因素的探讨与心理治疗；⑤康复期精神患者的心理指导，促进其更好地适应社会与生活，预防复发；⑥长期慢性

3、躯体疾病，久治不愈，需要心理支持及指导者；⑦要了解各种心理卫生知识者，如对优生优育、青春期心理卫生的咨询；⑧接受各种心理检查者(如智力测验、人格测验等)；⑨有其他心理疑虑而需要咨询者。（三）心理咨询的意义1.缓解应激压力2.提高认知水平3．防治心身疾病4．心理卫生知识传播的重要途径5.改善人际关系三、心理咨询的基本原则（一）保密性原则（二）理解与支持原则（三）时限性原则（四）自愿原则（五）互动原则（六）促进成长的启发式原则（七）咨询、治疗和预防相结合的原则四、心理咨询的类型、方式与过程（一）心理咨询的类型（二）心理咨询的方式（三）心理咨询的过程（一）心理咨询的类型1.按照咨询的内容分

4、类心理咨询的内容十分广泛，根据咨询内容的性质分为发展咨询、障碍咨询和适应性咨询。2.按照咨询的时间长短分类根据咨询时间的长短分为长期咨询、短期咨询和限期咨询。3.按照咨询对象的多少分类心理咨询的对象可以是一个人，也可以是多个人。根据咨询对象的多少可以分为个别咨询和团体咨询。（二）心理咨询的方式1.门诊咨询2.现场咨询3.信函咨询4.电话咨询5.专栏咨询6.互联网咨询（三）心理咨询的过程1.建立良好的咨询关系2.收集资料3．初步诊断4．制订咨询方案5.实施咨询方案6.巩固结束阶段第二节心理咨询的基本技巧一、参与性技巧二、影响性技巧一、参与性技巧（一）学会倾听（二）询问技巧（三）非言语交

5、流（一）学会倾听咨询者首先要了解来访者的问题性质、影响程度、问题产生的原因以及来访者的应对方式等，而咨询师只有通过来访者的诉说才能获取这些信息。咨询师应该明白，在咨询会谈中，许多时候听比说重要。倾听的最基本作用是鼓励来访者把自身的观念和感受表达出来。因此，听不是一种被动活动，而是积极地对来访者传达的信息做出反应的过程，所以首先要养成愿意听、习惯听的态度。咨询者还要把握以下几点：①尽可能鼓励来访者倾诉，对来访者的诉说给予恰当的反馈，如点头、目光注视、轻声应答等。②会谈内容应集中在现实中，不宜把过多的时间用于回忆往事上，否则会影响对现实问题的解决。③咨询者本身要有高度的敏感性，能够及时捕

6、捉到来访者表达的痛苦、危机等线索。④要有把握资料和分析综合的能力。来访者在咨询过程中诉说的内容较多，咨询人员要善于抓住重要信息，并且经过分析和综合以便从整体上把握来访者的状况。⑤咨询者要有控制会谈的能力，如控制会谈的方向和结束的时间。（二）询问技巧询问是心理咨询的一项基本技巧，一般分为开放式提问和封闭式提问两种。开放式的问题可以引出来访者的话题，可以发挥来访者的积极性，不会限制来访者的思维；封闭式的问题往往使来访者处于被动地位，常用于控制会谈的方向和结束的时间。（三）非言语交流会谈并非仅仅指听和说，人们不仅用言语表达内心的思维和感受，而且在交谈的过程中，也用表情、形体动作来表示自己的

7、想法和情绪，而且这种表达形式比语言线索更可靠。所以，会谈中非言语性行为是交换信息的重要手段，提供了认识隐蔽情绪感受的线索。1.面部表情2．形体动作3．声音特征二、影响性技巧（一）沉默（二）解释（三）质问（四）指导（五）劝告（六）共情（七）自我开放（八）逻辑推论（九）影响性概述参与性技巧主要在于引导来访者自我探索、自我认识，它不主动干预来访者的探索，而是起支持作用，这对帮助来访者成长十分重要，但如果单独使用，则辅导的进展缓慢而费力。第三节心理治疗一、心理治疗