中医基础理论课件 笫六章病因.ppt

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1、第六章病因一、概念：病因就是破坏人体协调状态而引起疾病的原因。二、病因分类∶外感病因（六淫，疫疠）内伤病因（七情，饮食失宜，劳逸失当）其他病因（外伤因素，胎传因素，病理性因素）三、中医病因学说特点∶1、“取象比类”为认识病因的重要依据。2、“审证求因”为认识病因的主要方法。第一节外感病因一、六淫（一）六气和六淫的概念：六气是风、寒、暑、湿、燥、火六种自然界的气候。六气的太过、不及，或非其时有其气情况下，六气即成六种致病邪气，简称“六淫”。（二）致病特点：1、季节性及环境性。2、相兼性。即六淫致病常

2、二种以上邪气兼挟致病。3、转化性。六淫致病过程中相互影响，且在一定条件下病证性质可以发生转化。4、外感性。六淫来源于自然界，从肌表口鼻侵入发病。（一）风邪性质：1、浮越：风为阳邪，其性轻扬、开泄，易袭阳位。2、风性善行而数变。3、风性善动。4、风为百病之长。致病特点∶1、病症易发生在头面、肌表、阳经。2、病变部位不固定；发病急，变化多，传变快。3、有明显的感觉或肢体的动摇症状。4、易兼挟他邪致病。（二）寒邪性质：1、寒为阴邪，易伤阳气。2、寒性凝滞、主痛。3、寒性收引。致病特点∶1、全身或局部有明

3、显寒象。2、气血凝滞，经脉不通，不通则痛。3、肌肤收缩，毛窍闭塞，筋脉牵引拘急。性质：1、暑为阳邪，其性炎热。2、暑性升散，易耗气伤津。3、暑多挟湿。致病特点∶1、热盛症状。2、汗多伤津，气随津泄。多见口渴、气短乏力。3、除暑热症外，可同时见胸闷脘痞，肢倦，便溏不爽等症。（三）暑邪（四）湿邪性质：1、湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气。2、湿性重浊。3、湿性粘滞。4、湿性趋下，易袭阴位。致病特点：1、气机升降失常，易损脾阳。2、肢体沉重，分泌物和排泄物秽浊不清。3、症状粘滞，病程缠绵。4、病症多见于人体

4、下部。性质：1、燥性干涩，易伤津液。2、燥易伤肺，清肃失司。致病特点∶1、干燥症。2、燥邪犯肺，干咳少痰，痰粘难咯。（五）燥邪（六）火邪性质致病特点1、火为阳邪，其性炎上。1、症状多见于上部头面。2、火易耗气伤津。2、高热多汗，口渴气短。3、火易生风动血。3、热极生风，迫血妄行。4、易致疮疡。4、疮疡痈肿，红热肿痛。5、易扰心神。5、心烦失眠，神昏谵语。6、多兼邪6、风热、暑热、湿热等。二、疫气（一）概念：疫气是具有强烈传染性的一类外感致病邪气。古代中医文献中又称疫疠、疠气、戾气等。（二）致病特点

5、：1、传染性强，易于流行。2、发病急骤，病情危重。3、一气一病，症状相似。（三）影响传染和流行的因素：1、气候因素。2、环境和饮食因素。3、个人卫生、预防隔离及社会因素一、七情内伤（一）概念喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动的简称。七情的“太过”，尤其是长时期“太过”，有可能导致疾病的发生，成为病因。七情的形成主要有社会、疾病和个人的体质等病因。（二）七情和脏腑气血的关系情志活动是以五脏精气为其物质基础，而情志活动的异常，也可累及脏腑气血，导致其生理功能的失常。同时中医学认为不同的情志归属于不

6、同的脏腑。“心在志为喜”、“肝在志为怒”、“脾在志为思”、“肺在志为忧”、“肾在志为恐”。第二节内伤病因（三）致病特点1、直接伤及内脏并首先影响心神。惊喜伤心，怒伤肝，思伤脾，悲忧伤肺，恐伤肾。2、影响脏腑气机：怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。3、情志异常波动可使病情加重或迅速恶化。二、饮食失宜（一）饮食不节过饥过饱；进食不按时。（二）饮食不洁（三）饮食偏嗜寒热偏嗜；五味偏嗜；偏嗜饮酒。三、劳逸失当（一）过劳劳力过度；劳神过度；房劳过度。（二）过逸第三节病理产物性致病因

7、素能导致继发病证的因素，统称为病理性因素。主要有痰饮和瘀血。一、痰饮1、概念∶是人体水液代谢障碍所产生的病理变化及其病理性产物，为继发病因之一。痰饮有广义和狭义之分。2、形成痰饮的病因病机3、致病特点∶（1）阻滞气机，阻碍气血运行。（2）易扰心神（2）致病广泛，变化多端。（3）病势缠绵，病程较长。一、瘀血（一）概念∶指体内血液循行不畅，或离经之血不散，停积于体内的病理变化及其病理性产物，为继发病因之一。（二）形成瘀血的病因病机（三）致病特点∶1.瘀血致病的病机特征（1）阻滞气机

8、（2）瘀塞经脉（3）伤及脏腑2.瘀血致病的症状特征（1）疼痛。多为刺痛，固定不移，昼轻夜重，拒按。（2）肿块。固定不移，在体表者青紫肿胀，在体内者质硬或压痛。（3）出血。血色紫暗或夹有瘀块，或大便色黑如漆。（4）望诊方面∶面、唇、爪甲青紫；舌质青紫或有瘀斑；或面色黧黑，肌肤甲错，皮下瘀斑，青筋暴露。（5）脉诊方面∶脉多见涩、迟、沉、弦。（6）其他。神志不清，发狂，善忘。三、结石（一）概念：结石是指体内湿热浊邪蕴结不散，或久经煎熬形成的砂石样病理产物。以肝胆、肾、膀胱和