十三五中医基础理论-藏象心.ppt

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1、第三章藏象第二节五脏一、心位置：位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包络卫护。形象：尖圆，如未开之莲蕊。心为“君主之官，神明出焉”“生之本”“五脏六腑之大主”《医学入门·脏腑》有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心，神者，气血所化，生之本也……主宰万事万物，虚灵不昧者是也，然形神亦恒相同。（一）生理特性心主通明心阳推动、温煦使生机不息与心阴协调使心神清明（一）生理特性心火宜降生理之火君火相火心火（心阳）肾阳下暖肝（胆）、肾（膀胱）（心包络、三焦）为相火。“少火”，即人身之火、生理之火，具有温煦脏腑、养神柔筋作用的阳气。（二）生理功能1.心主血脉心主血脉指心气推

2、动血液运行于脉中，流注全身，循环不休，发挥营养和濡润作用。1.心主血脉心气推动和调控心脏搏动和血液运行心生血心脏搏动，主要依赖心气的推动和调控；心阳激发心的搏动，心阴抑制心的搏动心气充沛，心阴与心阳协调，心脏搏动有力，频率适中，节律均匀，血液正常输布全身，发挥其濡养作用饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微，须经心火（即心阳）的“化赤”作用。即“奉心化赤”，生成血液心气推动和调控心脏的搏动，维持脉道通利心主血心主脉1.心主血脉心主血脉正常与异常的比较象心胸部感觉面色舌色脉象生理之象舒畅红润有光泽淡红和缓有力心气不足象心悸怔忡胸闷气短无华淡脉虚无力心血亏虚象心悸心烦淡白淡细弱无力

3、2.心主神明心主神明广义之神，指整个人体生命活动的主宰和总体现狭义之神，指人的意识、思维、情志等精神活动神心具有主宰五脏六腑、形体官窍等生命活动和意识、思维等精神活动的功能。2.心主神明心为“五脏六腑之大主”主广义之神心神调控各脏腑功能人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理功能，但都必须在心神的主宰和调节下分工合作，共同完成整体生命活动。主狭义之神进行意识、思维、情志等活动心具有接受外界客观事物和各种刺激并作出反应，进行意识、思维、情志等活动的功能。《灵枢·本神》：“所以任物者谓之心。”《灵枢·本神》：“所以任物者谓之心。”心主血脉心主神明心血是神志活动的物质基础之一

4、心神能驭气以调控心血的运行密切相关（三）系统联系系统联系心在液为汗心应夏心在体合脉，其华在面心在窍为舌心在志为喜心藏神1.心藏神精神活动与五脏有关，但都发于心神，以心为主宰。2.心在志为喜喜，是心对外界刺激应答而产生的良性情绪反应。《灵枢·本神》：“所以任物者谓之心。”《灵枢·本神》：“所以任物者谓之心。”《素问·举痛论》说：“喜则气和志达，荣卫通利。”《灵枢·本神》说：“喜乐者，神惮散而不藏。”3.心在体合脉，其华在面全身的血脉都属于心；全身血气皆上注于面。面部色泽，可以反映心血、心气的盛衰及其功能的强弱。4.心在窍为舌舌为心之外候，“舌为心之苗”。有赖于心主血脉和藏神的

5、生理功能。《灵枢·本神》：“所以任物者谓之心。”《灵枢·脉度》说：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”5.心在液为汗心气、心血为汗液化生之源——“汗血同源”心神调节汗液的生成与排泄。6.心应夏心为火脏，阳气最盛，同气相求，故与夏季相通应。心脏疾患，尤其是心阳虚衰的患者，其病情多在夏季缓解。而阴虚阳盛之体的心脏病和神志病，又往往在夏季加重。