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时间:2020-03-14
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1、外科手术学动物实验报告参考:西北民族大学医学院外科手术记录单实验动物:家兔手术日期:2008、10、25手术次数:第一次诊断:手术前:急性阑尾炎手术后:急性化脓性阑尾炎手术者:赵兴荣、周云松、何进全、高滨、周宾堂麻药:1%利多卡因,5ml+3ml给药方式:耳缘静脉麻醉麻醉者:杨敏手术名称:阑尾次全切除术手术程序:取仰卧位固定家兔,备皮,麻妥后,常规消毒术野,铺无菌巾、单,取右侧经腹直肌切口,长约5cm,消毒后依次切开皮肤、皮下组织,钳夹、结扎止血。沿纤维走形方向切开腹直肌前鞘,钝性分离肌肉层,在腱划处切开。保护创口后,将腹直肌后鞘及腹膜交替钳夹
2、后一并提起,直视下切开,洗手后进腹探查。阑尾为回肠后位,尖端朝向盆腔,与周围组织粘连。充分暴露回盲部,见阑尾粘膜充血水肿,表面附有脓苔,阑尾直径约1.2cm,长约10cm,系膜水肿增厚。用组织钳将阑尾提至腹外,以大纱布垫保护好周围组织,用顺行法切除阑尾。在系膜远端无血管处用弯止血钳戳孔,分离系膜,以两把止血钳夹住游离的系膜,在两钳间切断系膜,断端分别结扎,近心端作双重结扎,同法依次处理系膜,直至阑尾根部。用小圆针、细丝线在距阑尾根部约0.5cm处的盲肠壁上荷包缝合,缝线暂不收紧。用直钳距阑尾根部约0.5cm处的阑尾腔轻轻压榨,以7号丝线在压痕处
3、结扎,线结用蚊嘴钳钳夹,减去多余线头。在结扎线远侧0.3cm处钳夹阑尾,并在钳下用长纱条保护后紧贴止血钳近盲肠侧切断阑尾,将切除阑尾及手术刀、止血钳移入弯盘内,用蘸有石碳酸、酒精、生理盐水的棉签依次涂擦阑尾残端,移去长纱条,提起荷包缝线,助手用蚊嘴钳向盲肠壁内推压阑尾残端,同时收紧荷包缝线,包埋阑尾残端。探查腹腔无活动性出血,清点纱布、器械无误后关腹。连续缝合腹膜,肌肉层行8字缝合,间断缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织,皮肤消毒后间断缝合,对合皮肤,创口以无菌纱布覆盖。术中麻醉满意,出血量约5ml,手术过程顺利,术后家兔生命体征平稳。手术者签名:赵兴
4、荣
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