CLAG为基础的挽救化疗方案治疗复发难治急性髓系白血病临床观察.doc

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1、CLAG为基础的挽救化疗方案治疗复发难治急性髓系白血病临床观察　　白血病·淋巴瘤2019年9月第28卷第9期JournalofLeukemia&Lymphoma,September2019,Vol.28,No.9CLAG为基础的挽救化疗方案治疗复发难治急性髓系白血病临床观察陈思思1赵慧慧2黄佳瑜3李珊3赵晓丽3乔纯3洪鸣3钱思轩3李建勇3朱雨31江苏省宜兴市人民医院血液科214200；2南京市第二医院血液肿瘤科210003；3南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科210029通信作者朱雨，Emailzhuyu@jsp

2、h.【摘要】目的观察CLAG为基础的挽救化疗方案治疗复发难治急性髓系白血病（RR-AML）的疗效及安全性。　　方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院xx年4月至2018年4月收治的11例接受以CLAG为基础的挽救化疗方案（克拉屈滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子±米托蒽醌／伊达比星）治疗的RR-AML患者的临床资料。　　根据患者既往治疗情况，分别联合索拉菲尼、地西他滨、西达苯胺、达沙替尼、伊达比星治疗，观察疗效及不良反应。　　结果11例RR-AML患者中，1例因治疗早期死亡未进行疗效评估，在可评估的10例患者中，完全缓解4例

3、，部分缓解1例，未缓解4例，疾病稳定1例。　　主要不良反应为骨髓抑制，所有患者均发生4级骨髓抑制，胃肠道反应和肝损伤均为1～2级，可耐受。　　2例化疗后获得异基因造血干细胞移植机会。　　4例难治AML患者的中位总生存（OS）时间为4.8个月（3.4～8.7个月），7例复发AML患者的中位OS时间为2.8个月（0.5～6.9个月），两组差异无统计学意义（P＝0.375）。　　结论CLAG为基础的挽救化疗方案治疗RR-AML有效，患者耐受性良好，可作为桥接移植的挽救治疗方案。　　道。　　本例患者伴有CEBPA突变合并WT1阳性

4、，改行CLAG方案1个疗程，复查骨髓示CR，短期疗效良好。　　CLAG方案治疗ETO阴性合并CEBPA突变合并WT1阳性的AML疗效尚可。　　但由于本例患者观察时间有限，尚需进一步扩大样本量并延长随访时间以观察其远期疗效。　　利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突参考文献［1］于文青，孙京男，谭业辉，等.急性髓系白血病CEBPA基因突变的研究进展［J］.中国实验血液学杂志，xx，23　　（6）1791-1795.DOI10.7534/j.issn.1009-2137.xx.06.047.YuWQ，SunJN，TanYH，et

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