穴位包埋防治顺铂多日方案化疗相关恶心呕吐的临床研究.doc

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1、穴位包埋防治顺铂多日方案化疗相关恶心呕吐的临床研究　　护士进修杂志2019年6月第34卷第11期?1019?穴位包埋防治顺钳多日方案化疗相关恶心呕吐的临床研究"林友燕方爱军方晓（浙江省肿瘤医院，浙江杭州310022）摘要目的探究穴位包埋防治以顺钳为主导的多日方案化疗相关恶心呕吐的临床疗效$方法xx年1月—2018年1月将160例符合纳排标准的患者按随机数字法分为对照组和观察组各80例，对照组予常规抗肿瘤治疗及护理，分别予第1天和第3天化疗前30min静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25mg$对照组在常规组基础上选择中-、内关、足三里、上巨虚、下巨虚实施穴位包埋技术$

2、分别观察记录两组患者化疗120h内发生恶心呕吐情况$结果观察组化疗120h内恶心呕吐发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）$结论穴位包埋能有效降低顺'多日方案化疗相关恶心呕吐发生率$关键词穴位包埋；顺钳；多日方案；化疗相关恶心呕吐KeywordsAcupointembedding；Cisplatin；Mulfidayplan；ChemotherapyinducednauseaandvomitingR473.55ADOI10.16821/j.ki.hsjx.2019.11.017抗肿瘤治疗手段包括化疗、止痛治疗、手术、放疗以及分子靶向药物治疗等，

3、都可能引起患者恶心呕吐等胃肠道反应，化疗作为目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，恶心呕吐（Chemotherapyinducednauseaandvomiting,CINV）发生率高达54?96%*1+。　　根据抗肿瘤药物的催吐性分级⑵，顺'属高度催吐危险药物（呕吐发生率>90%）。　　含顺'多日方案化疗属高风险方案。　　CINV使患者对化疗产生恐惧心理，导致短期内营养缺乏，降低治疗连续性。　　因此，积极合理防治CINV是抗肿瘤治疗的保障。　　我院于xx年1月开始运用穴位埋针技术防治非小细胞肺癌以顺'为主导的多日化疗方案相关恶心呕吐，取得一定疗效，现报告如下。　　

4、1对象与方法1.1研究对象选取我院xx年1月一2018年1月收治符合组织病理（细胞学）诊断的非小细胞肺癌患者160例，均予GP方案化疗（第1天和第8天使用多西他赛给药,剂量为60~75mg/mz；同时前3天均给予顺'给药，剂量为75mg/mz,21d为一个疗程）两组患者预期寿命均%6个月、日常生活自理能力（ADL）Barthel评分>60分、血象及肝、肾功能正常、无精神障碍性疾病、理解并能接受该项治疗$排除标准有消化道梗阻、中枢神经系统转移或有颅内高压所致呕吐者、化疗24h以前曾接受抗呕吐治疗、未按规定治疗、无法判断疗效者。　　两组患者按随机数字法分为对照组和

5、观察组各80例，性别、年龄、病程方面差异无统计学意义（P>0.05）。　　见表1。　　表1两组患者一般资料比较组别例数-性别/例男女-平均年龄/岁平均病程/月对照组8"443653.85士8.354.11士2.75观察组8"4"4"53.6"士7.673.44士2.191.2方法对照组予肿瘤内科常规护理，包括用药、饮食、情志及起居的健康宣教，化疗前30分钟盐酸帕洛诺司琼注射液0.25mg+生理盐水20mL静脉注射X3d。　　观察组在对照组基础上化疗前1d中-、内关、足三里、上巨虚、下巨虚穴位埋针，留针6d后起针。　　穴位埋针选择的针具为一次性无菌掀针（图钉型/

6、规格0.25mmX2mm）。　　穴位埋针操作方法　　（1）制定穴位埋针技术标准操作流程，全科统一考核合格后实施，便于同质化管理$　　（2）严格遵循三查七对与无菌操作原则。　　（3）醒穴以揉、点按等手法按摩穴位作者简介林友燕（1989—）,女，浙江杭州，本科，主管护师，从事｛床护理工作）?1020?护士进修杂志2019年6月第34卷第11期以激发脸穴精气，患者感酸、胀、痛、麻即为得气，每穴揉按1?2min。　　(4)埋针将钦针垂直皮肤刺入选定脸穴。　　(5)告知患者穴位埋针注意事项，使患者保持良好的心理状态，积极配合治疗。　　记录两组患者化疗120h内恶心呕吐发

7、生情况。　　11.3观察指标按照世界卫生组织(WHO)标准*+0级:无恶心，与平时比较无变化；I级有恶心，未呕吐；:Q级:轻微恶心、腹部不适，暂时呕吐；皿级恶心呕吐明显，需治疗；N级:难以控制的恶心呕吐$11.4统计学方法釆用SPSS22.0软件处理，计量资料采用t检验，以Q+s)表示；等级资料组间比较采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义$2结果两组患者化疗120h内恶心呕发生情况，见表2。　　表2两组患者化疗120h内恶心呕发生情况组别例数0不良反应/例I级U级％级(级-发生率/%对照组80561463130.0观察组8068651015.0tP2.

8、0670.043讨论肺癌在全球恶性肿瘤