儿童和青少年糖尿病.doc

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1、从哪些方面护理糖尿病患儿儿童和青少年糖尿病：研究表明，肥胖儿童高达25%以上伴有2型糖尿病，2型糖尿病儿童85%以上伴有肥胖或超重。　患2型糖尿病的儿童更容易出现高血压、脂肪肝、肾功能下降等症状，若长期控制不良，则会出现生长滞后、身材矮小、肝脾肿大、智力低下等并发症，严重的甚至导致死亡。不难想象，在生长发育的花样年华里就糖尿病缠身，对学习、生活势必带来诸多影响，患者长大后还要面对以后工作、结婚和生子等诸多困扰。　　2型糖尿病发病年龄大幅度提前，不仅仅使糖尿病队伍更加庞大，而且病程更长，发生并发症的年龄提前，后果也更加严重，给患者个人及整个家庭带来的经济负担和精神压力更是难以估量。　　父母

2、如何面对？孩子被诊断患有糖尿病，对每个家庭来说都是一个突如其来的打击，很多父母都难于相信，倍感悲伤甚至绝望。有的会感到如此的不公平，难以承受。父母开始怀疑自己是否有能力照顾好孩子，孩子长大后的学习、工作和生活等等的一切问题都困扰着父母。面对家有糖尿病儿童的事实，生活处处充满压力和紧张的父母惟有积极行动起来，和孩子一起对付糖尿病才是最好的办法。家长应把患糖尿病孩子管理好，以耐心、精心的态度配合医生进行治疗，这是至关重要的。　　父母责无旁贷：孩子被诊断糖尿病后,家庭的一切生活都被打乱了，要重新建立新的生活方式。糖尿病患儿父母焦虑状态明显高于正常人群，家长要挑起家庭治疗糖尿病的重担。对于1型糖

3、尿病患儿缺少胰岛素，目前只能以每日皮下注射胰岛素(或使用胰岛素泵)的方法加以补充，并且还要完成血糖监测及计划饮食。对患儿要倍加爱护。他们每天需要打针，不能随意饮食，因此需要更多的关心、照顾，需要更多的爱，需要减少疾病造成的心理压力。　　鼓励孩子表达情绪：因为孩子有糖尿病，不管是对孩子来说，还是对家长，生活中都会有许多不便。学会应对孩子消极情绪的语言，变换一个说法表达出来。这样孩子就会认为你和孩子的想法一样，这样做是对孩子们说出感受的一种鼓励，有时候孩子不知道如何来形容它们的感觉，家长应试图把孩子的情绪表达出来。当你感觉到孩子的行为或语言所要表达的一种情感时，立刻对孩子的情绪作出回应。　　

4、聆听孩子的情绪表达：孩子们会经常发牢骚抱怨糖尿病，孩子的情绪有时候也很差。作为家长要学会聆听、理解和接受孩子的抱怨，而不是对孩子进行批评或教育，要分享孩子消极的情绪。当孩子表现出消极情绪时，你要作出思考的样子来，这可以帮助孩子。不要对孩子说，“有了糖尿病总是不快乐。”　　回应孩子的情绪：当听到孩子表达不快乐的情绪时，应及时提供一个解决方案—让孩子尽快高兴起来。但当家长面对孩子的叹息，不能提供一个好的解决办法时，孩子会失望地说“你不明白”！虽然为孩子提供一些建议在某些时候能够发挥作用，但这样父母经常会打乱孩子们自己表达的机会。更为重要的是，父母错过了孩子们自愿自我表达的机会。当你鼓励并倾听

5、孩子表达情绪后，你可以提出一两个无关紧要的建议，通常情况下，这些建议会受到孩子的欢迎，但困难在于询问孩子什么才是孩子需要的最重要的帮助。　　告诉身边的人:作为家长必须采取谨慎地态度通知孩子的同学和朋友保护一个孩子。注意告诉的方式，否则伤害孩子的自尊。要告诉孩子的老师，在学校里孩子需要怎么样的关照。一旦你和你的孩子制订出了日常活动安排，并找到了处理特殊事件的方法，你就会觉得你能更好地应付糖尿病了。　　参加糖尿病儿童教育活动:让自己的孩子经常与其他小病友保持联系，或者参加一些专门为他们举办的一些活动如糖尿病夏令营，在这里，孩子们之间的关系是平等的，糖尿病患儿可以自由地与他人谈论自己的糖尿病，

6、以及其它相关的问题，这使可以他们感受到被社会接受、承认的喜悦，并且从其他病友那里得到的支持无疑会有助于他们成功地管理好自己的糖尿病。　选择降糖药物：对儿童和青少年的糖尿病治疗同样需强调饮食、运动，其次是选择药物治疗。1型糖尿病只有终身选择胰岛素，而2型糖尿病则可选择胰岛素或口服降糖药。《中国糖尿病防治指南》指出，对儿童和青少年2型糖尿病口服降糖药的选择及应用基本同成人一样，但绝大多数的口服降糖药物却未在儿童和青少年中做全面系统的安全性研究，因此，许多口服降糖药物说明书中都不推荐或禁用于儿童和青少年。　　口服药首选二甲双胍：北京市儿童青少年糖尿病中心主任、北京儿童医院内科副主任巩纯秀教授在

7、接受记者采访时表示，用于治疗儿童青少年2型糖尿病的药物非常有限，二甲双胍是第一个获得美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗儿童青少年2型糖尿病的口服降糖药，另一个药物是文迪雅(国内销售的文迪雅使用说明书上仍标明不推荐儿童使用—本刊注)。二甲双胍临床使用多年，是对儿童青少年2型糖尿病安全有效的降糖药，它的安全性和有效性得到了全世界医疗领域和患者的公认，是治疗2型儿童青少年糖尿病首选的口服降糖药物，尤其在治疗肥胖型糖尿病患者中