学习行为态度评价问卷参考模板.doc

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1、学习行为态度评价问卷参考模板基本信息姓名张国胜性别Nan年龄51学历Dazhuan职称Yiji教龄32学科数学学段Gaoduan年级（班）6(3)背景分析教学内容《圆的面积》评价情境在什么学习情境下对学生的情感进行评定？（一堂课？一单元的课？一次活动？一项任务？）一堂课评价内容对学生哪些方面的情感体验进行评定？（内容？方法过程？师生关系？）方法过程评定目的评价结果主要用于什么？（课前学情分析？了解课后达标情况？）了解课后达标情况小学生数学学习习惯的调查问卷1．在你所学的科目中，你最喜欢的学科依次是（）A、

2、语文B、数学C、英语D、音乐E、体育F、美术G、生活与劳动H、自然I、信息科技2．你最喜欢这门学科的原因是（）A、学了可以解决实际问题B、没有作业，学得轻松C、学习的内容很有趣D、老师讲课生动，吸引我E、其它3．在数学课上，老师讲课时，你（）A、认真听讲B、基本认真，偶尔不专心C、有时认真，有时不专心D、不认真听讲4．你喜欢在（）时间完成数学作业A、课间休息B、午间休息C、晚托班D、回家5．放学回家，你会（）完成作业A、马上开始B、休息一会开始C、家长督促后开始6．你平时完成数学回家作业的时间需要（）A、

3、半小时B、45分钟C、1小时D、1小时以上7．在做数学作业时，你希望（）A、独立完成B、可以翻书C、有同学商量D、有老师家长提醒8．对于数学作业中的错误，你会（）A、及时订正B、老师催了再订正C、不订正9．在学习数学的过程中，遇到不懂你会（）A、向老师家长同学请教B、看书、动脑自己弄懂C、随它去10．当试卷发下来后，你会（）A、在意得分的高低B、重视错误的原因C、无所谓11．老师分析试卷的时候，你（）A、认真听每一题B、只听自己错的题目C、不想听12．在数学题中，你最喜欢做（）A、计算题B、填空题C、选择

4、题D、是非题E、应用题F、图形题G、动脑筋题13．你最喜欢做的原因是（）A、容易得分B、解题过程简单C、培养思维D、其它14．在数学卷中，你认为题型的重要程度依次是（）A、计算题B、填空题C、选择题D、是非题E、应用题F、图形题G、动脑筋题15．做计算题时，你会（）A、逐题打草稿B、心算不出时才打草稿C、不打草稿16．计算题做完后，你会（）A、认真检查B、让家长检查C、无所谓，错了再订正17．老师让你多练习计算题，你认为（）A、认真练，提高计算正确率B、没必要，但老师布置只好练C、太麻烦，不练18．做应用

5、题时，你一般读题（）A、1-2遍B、2-3遍C、3遍以上19．解答应用题时，遇到困难你会（）A、借助线段图等方法独立思考B、请教老师、家长或同学C、空着不做，以后订正20．当试卷完成交卷后，你会（）A、马上与同学核对答案B、无所谓，等老师批改21．发回的试卷每次都能给监护人看吗？（）A、是B、有时如此C、否22．平时你与老师交流学习问题（）A、经常交流B、偶尔交流C、不交流23．你不主动与老师交流的原因是（）A、觉得没有问题B、老师工作忙，不愿意打扰C、老师态度不亲切D、其它24．上学前，你（）学习用品A

6、、认真检查B、偶尔检查C、不检查25.做数学作业，书写()A、认真B、有时认真C、不认真26．课堂上你能积极提问或回答问题吗？（）A、是B、有时如此C、否27．是否制定自己的学习计划？（）A、是B、有时如此C、否如果制定是否在按自己制订的计划学习？（）A、是B、有时如此C、否28．学习时有下意识动作吗？（比如挠头、掐手指、玩笔等）（）A、是B、有时如此C、否29．能合理安排寒、暑假生活，并认真执行计划？（）A、是B、有时如此C、否30．你是否自己预习一下即将要学习的新知识？（）A、是B、有时如此C、否如果

7、有，那么你认为自己的预习效果怎么样？（）A、很好，对课堂学习很有帮助B、一般C、没用，预习不预习都一样附1：积极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”编号评价项（用第一人称的陈述句）A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例1这堂课我会积极举手争取回答问题举例2我独立完成了本课的作业题1234567小计总计注：如需量化可以将A赋分5分，B赋分4分，C赋分5分，D赋分5分，E赋分5分附2：消极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程

8、度在表格中的相应位置画“√”编号评价项（用第一人称的陈述句）A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例我这堂课没有注意听讲举例课堂讨论时我一言不发1234567……小计总计（注：如需量化可以将A赋分1分，B赋分2分，C赋分3分，D赋分4分，E赋分5分）