[精品]HP根除治疗有利于功能性消化不良患者生活质量的改善.doc

[精品]HP根除治疗有利于功能性消化不良患者生活质量的改善.doc

ID:51727095

大小:65.50 KB

页数:4页

时间:2020-03-15

[精品]HP根除治疗有利于功能性消化不良患者生活质量的改善.doc_第1页
[精品]HP根除治疗有利于功能性消化不良患者生活质量的改善.doc_第2页
[精品]HP根除治疗有利于功能性消化不良患者生活质量的改善.doc_第3页
[精品]HP根除治疗有利于功能性消化不良患者生活质量的改善.doc_第4页
资源描述:

《[精品]HP根除治疗有利于功能性消化不良患者生活质量的改善.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、HP根除治疗有利于功能性消化不良患者生活质量的改善HP根除治疗有利于功能性消化不良患者生活质量的改善【摘耍】目的:探讨幽门螺旋杆菌(HP)治疗对功能性消化不良(FD)治疗的意义。方法:运用GSRS评分表对患者的症状进行评分(范围0-24分)。所有病例进行抗HP治疗:口服奥美拉1^20mg.克拉霉素500mg.阿莫西林1.0g,各每日2次,或口服奥美拉畔20mg.克拉霉素500mg、甲硝呼400mg(青霉素阳性改用甲硝哇)各每日2次,总疗程7天。治疗前及治疗后3个月对症状进行评分。结果:70例患者有

2、2例失访,68例患者中56例HP被根除,12例治疗失败。在HP根除组屮,治疗前评分为(12・4±2.34)分,3月后评分为(9.10±2.20)分,差异有显著性(P〈0・05),HP持续感染组中,治疗前症状评分为(12.83±2.49)分,3月后评分为(10.33±2.07)分,差异无显著性(P〉0・05)。结论:感染HP的FD患者HP根除后的生活质量有显著提高。【关键词】幽门螺旋杆菌;消化不良;GSRS文章编号:1009-5519(2007)10-1424-02中图分类号:R5文献标识码:A功能

3、性消化不良(FD)是一组目前尚无器质性原因可查,持续性或反复发作性的消化不良症候群,主耍症状包括上腹胀满、餐后饱胀、暧气、早饱、腹痛、厌食、恶心、呕吐等。目前尚无特定的治疗方法,是否有必要根除幽门螺旋杆菌(HP)一直存在争议,本研究是测试HP阳性的FD患者根除HP后生活质量的改善。1资料和方法1.1病例选择:2005年10月-2006年6月门诊患者,FD诊断基于罗马II标准:有上腹痛、腹胀、早饱、暧气、恶心、呕吐、泛酸、烧心等消化不良症状,在过去12个月中出现3个月持续或间断症状,症状与排便无关,

4、全部经过内镜检查排除溃疡、肿瘤、糜烂等,排除肠易激综合征、肝、胆、胰及全身严重器质性疾病,排除胃手术史、孕妇,入选前4周未接受抗生索、质子泵抑制剂(PPI)>钮剂等药物治疗。70例患者入选,2例失访,年龄18-70岁,平均42.3岁,其中男28例,女40例。1.2治疗方法:A组:口服奥美拉呼20mg、克拉霉索500mg、阿莫西林l.Og,各每Fl2次。疗程7天。B组:II服奥美拉醴20mg、克拉零素500mg.甲硝呼400mg,各每Fl2次,疗程7天。所有患者在治疗3个月后行14C尿素呼气试验检查

5、,在治疗前后填写GSRS问卷;治疗后的问卷在14C尿素呼气试验前进彳亍。1.3HP检测方法:68例患者在内镜检查吋,从胃窦部距幽门2.0-3.0cm处取胃窦黏膜组织2块行HE染色,并行14C尿素呼气试验,两试验均阳性为感染者。1.4治疗前后症状评分:症状评分标准参照GSRS评分表,分别对患者消化不良症状(疼痛、烧心、泛酸、上腹嘈杂感、恶心呕吐、腹鸣、上腹饱胀、暧气等)发工程度、频率、间隔时间、要求缓解和社交能力分别评分给予0-3分,总分0-24分,对每例患者治疗前及治疗后的总分加以比较统计,见表1

6、。1・5统计学分析:患者的症状评分以配对t检验分析比较。P<0.05为差异有统计学意义。2结果70例患者有2例失访,68例患者中56例HP被根除,根除率为82.35%,12例治疗失败。按照治疗后3个月UBT结果,将患者分为两组,即HP根除组及HP持续感染组。在HP根除组中,治疗前评分为(12.4±2.34)分,3个月后评分为(9・10±2・20)分,差异有显著性(P〈0.05),HP持续感染组中,治疗前症状评分为(12.83±2.49)分,3个月后评分为(10.33±2.07)分,差异无显著性(P

7、〉0・05)。3讨论FD以前称非溃疡性消化不良,是目前尚无器质性原因可究的持续性或反复发作的消化不良症候群,FD的病因不清楚,可能是多种因素综合作用的结果,如HP感染、胃酸和心理因素等,可能影响胃排空、胃对食物容受功能受损、胃扩张敏感性增高、胃、十二指空肠动力障碍等,HP感染参与FD发病的主要机制可能是胃泌索释放和胃酸分泌,影响胃排空功能,并使胃局部神经功能和形态学发生改变,从而引起上腹疼痛、不适[1]。国外文献报道FD患者的HP感染率43%-87%,对照组为13%-36%,国内韦红等[2]报道F

8、D患者HP感染率为67.3%,对照组HP感染率为22.2%,两者差异有显著性,提示FD患者的HP感染率明显高于健康者。对感染HP的FD患者是否要抗HP治疗始终有争议,LadrondeGuevara等⑶对100例FD患者抗HP治疗后HP根除82.7%,只有11.7%的患者的消化不良症状得以改善,在疼痛或其他症状生活质量无改善。RuizGariaA[4]对158例患者随机予HP根除及安慰剂治疗,1年后复查呼气试验并评估症状,消化不良症状在治疗组和安慰组中差异有显著性,我国吴叔明等[5]

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。