[精品][经典]老年人髋部骨折的围手术期治疗.doc

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1、［经典］老年人髏部骨折的围手术期治疗老年人僦部骨折的圉手术期治疗【摘耍】目的探讨老年人僦部骨折的圉手术期治疗。方法回顾性分析老年人髄部骨折手术治疗156例的临床资料。结果本组术前有82.1%(128/156)患者有内科合并疾病，全部患者均安全度过手术期,术后并发症共32例，发生率为20.5%o术前有无并存病与并发症的发生有直接关系(x.2=6.0069,P=0.0142)。手术治疗总优良率85.3%,术前没有并存病患者的手术优良率明显高于有并存病患者(P<0.01)o结论老年人凝部骨折患者术前合并

2、疾病较多，视患者个体情况，采取积极恰当的围手术期处理，可降低围手术期并发症的发生率，取得优良的治疗效果。【关键词】老年人;髏部骨折;围手术期;并发症PerioperativetreatmentforhipfractureinelderlypatientsWETChi-yong,YANGYou-meng.TCMHospitalofGuigang,Guangxi537100,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheperioperativetreatmentfo

3、rhipfractureinelderlypatients.MethodsClinicaldataof156elderlypatientswithhipfracturewereanalyzedretrospectively.ResultsThepercentageofcaseswithconcomitantdiseaseswas82.1%(128/156)・Al1patientspassedtheperioperativeperiodsafely.Postoperationcomplication

4、soccurredin32cases,withanincideneerateof20.5%,andthegoodandexcellentoperationrateaccountedfor85.3%.Concomitantdiseaseswasassociatedwiththeincidenceofcomplications(x.2二6.0069,P二0.0142).Thegoodandexcellentoperationrateofwithoutconcomitantdiseasespatient

5、swassignific&nthigherthanthatwithconcomitantdiseasespatients(P<0.01).ConclusionMostelderlypatientshavedifferentconcomitantdiseases・Byapplyingproperperioperativemanagementaccordingtotheconditionsofthepatient,decreaseintheincidenceofperioperativecomplic

6、ationsandincreaseinqualifiedsurgicaloutcomescanbeobtained・[Keywords】Elderly;Hipfracture;Perioperativeperiod;Complication作者单位：537100广西贵港市中医院(韦赤勇)；贵港市中西医结合骨科医院(杨有猛)随着人口老龄化，豔部骨折已成为老年人最常见的骨折之一。目前手术治疗髓部骨折成为主流，但由于老年人的生理功能衰退，并多伴有并存疾病，术屮及术后容易出现各种并发症而死亡[1],故围手

7、术期治疗非常重要。2004年1月至2009年1月我们医院对收治的156例骯部骨折老年患者进行手术治疗，疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组156例中，男51例，女95例;年龄60〜89岁，60—69岁42例，70〜19岁83例，80〜89岁31例,平均(76.5±3.5)岁。①骨折类型:股骨颈骨折75例(48.1%),按Garden分类为I型3例，II型19例,III型32例，IV型21例;股骨粗隆间骨折81例⑸.9%)按Evans分型为I型4例，II型19例,III型34例，IV

8、型22例,逆股骨粗隆间骨折2例;②受伤原因:平地行走时跌伤76例(48.7%),洗澡滑跌伤39例(25.0%),上下楼梯跌伤17例(10.9%),上下车跌伤15例(9.6%),车祸伤9例(5.8%);③并存病:术前有并存病者128例(82.1%),其中有1种并存疾病者34例(26.6%),2种者76例(59.3%),3种以上者18例(14.1%)。主要并存病为心血管疾病96例,糖尿病73例，呼吸系统疾病30例,贫血和低蛋口血症17例,脑血管后遗症10例，消化系统疾病8例,泌尿系统疾