[精品]不同处理方法对痔术后创面疼痛及愈合的效果观察.doc

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1、不同处理方法对痔术后创面疼痛及愈合的效果观察不同处理方法对痔术后创面疼痛及愈合的效果观察【摘耍】目的:探讨痔术后不同方法对创面疼痛及愈合的处理效果;方法:从我院2010年6月到2013年6月接收并治疗的重度混合痔术后患者中抽取108例,随机分为观察组和对照组,每组54例,观察组使用痔痛安搽剂坐浴联合藻酸盐敷料换药,对照组使用常规方式换药,然后比较两组患者痔术后创而通过不同方法处理后的疼痛减轻和愈合效果。结果:观察组患者创面愈合时间明显低于对照组,创面疼痛减少明显优于对照组,其中P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于重度混合痔术后患者,使用痔痛

2、安搽剂坐浴联合藻酸盐敷料换药的创面处理方法,能够有效增强治疗和护理效果、降低疼痛和愈合时间,是一种科学、高效的临床医学护理方法,值得在痔术后创面的临床处理中运用和推广。【关键词】痔术后;创面处理;效果【中图分类号IR941.32【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0520-02痔在临场中是一种十分常见的肛肠疾病,由肛管皮肤下静脉丛和直肠末端粘膜下出现的扩张和屈曲引起,在人体会形成柔软静脉团[1]。对于重度痔,一般通过手术进行治疗,痔术后创面处理方式为开放处理。由于创面位置具有特殊性,易受到肠内细菌感染和刺激,出现渗血、水

3、肿等现象,进而加重肛门疼痛,延缓创面愈合速度。对于痔术后创面的处理,一般方法为使用1:5000高镭酸钾溶液坐浴加聚维酮碘纱布换药,但是临床经验显示,该方法在缓解创面疼痛和加快切口愈合方面效果一般。[2]为了探讨更加科学的处理方法,现对我院接受并治疗的108例重度混合痔术后患者进行回顾性分析,探讨不同处理方法对痔术后创面疼痛及愈合的效果,以下为研究报告。1一般资料与方法1・1一般资料从我院2010年6月到2013年6月接收并治疗的重度混合痔术后患者中抽取108例,其中男性患者76例,女性患者32例,年龄22-67岁,平均年龄47.8(±2.5)岁,其

4、屮63例III度混合痔患者,45例为IV度混合痔患者,经过临床检查后,均符合重度混合痔诊断标准。所有患者在接受时意识清醒且具备认知能力情况下,均同意进行治疗。两组患者年龄、性别、病症、病程及其他情况经比较后均无显著差异(P>0.05),具有研究价值。1・2方法对照组:采用常规处理方法,即术后Id开始,患者每次排便后,行高猛酸钾坐浴,取0・5g高猛酸钾,2500ml温开水(43°C),配制成浓度为1:5000的坐浴液,让患者坐浴10到15min,坐浴后,进行填塞,填塞物为聚维酮碘纱条,最后用纱布包扎固定。观察组:釆用痔痛安搽剂坐浴联合藻酸盐敷料换药的

5、处理方法,即术后Id开始,患者每次排便后,行痔痛安搽剂坐浴,取10ml痔痛安搽剂,2500ml温开水(43°C)进行配制,坐浴时间和对照组相同,坐浴后行藻酸盐敷料填塞伤口,最后用纱布包扎固定。1・3观察指标疼痛判定:使用VAS进行判定,疼痛指标用数字表示,7到10为重度疼痛,4到6为重度疼痛、1到3为轻度疼痛、0为无痛。愈合判定:上皮组织爬行并覆盖创面为愈合标准。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析,其屮组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比釆用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1观察组轻度和中度

6、疼痛患者例数明显多于对照组,重度疼痛患者明显少于对照组,,观察组抑制疼痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(卩〈0・05)。见表1。3讨论痔疮是一种较为顽固,且发病率较高的一种病症,对于痔疮的临床治疗,主要有易复发和治疗过程复杂的特点。痔疮出血,主要的临床表现为便血,便血可能会造成失血过多,产生各种不良症状,严重便血甚者会危机患者牛:命。除了上述危害外,痔疮便血还会使人出现厌食和脾胃失常,从而引发慢性结肠炎甚至肠癌;同时,痔疮便血形成的分泌物可能引发病菌,造成湿疹、瘙痒,女性患者还可能诱发妇科疾病⑶。在对重度痔患者的治疗中,一般会采取手术方式来治

7、愈,但是痔术后创而处理方式为开放处理,容易出现感染,所以对于创面的处理十分重要,正确的处理方法能够有效的减轻创面疼痛,加快愈合吋间[4]。在痔术后患者的护理上,通常釆用的是坐浴护理,坐浴所使用的溶液对患者创而具有关键作用,在常规处理方法中,会使用高镒酸钾溶液,虽然可以抑制感染,但是这种方式对于疼痛的缓解效果欠佳,创面愈合缓慢,而且如果配制不合理,还会造成皮肤黏膜灼伤。鉴于此,目前临床上已经开始使用其他方法来取代常规处理方式,其中效果较为显著的便是使用痔痛安搽剂坐浴联合藻酸盐敷料换药,痔痛安搽剂的主要成分主要为中草药提取物,比如金银花、苦参、枳壳、槐

8、花等,具有止血凉血、清热早是、止痛消肿的效果,同时可以松弛括约肌,促进血液循环,不仅起到了创面止痛效果,对于切口的愈合时间

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