[精品]桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的疗效观察.doc

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1、桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的疗效观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的疗效观察摘耍：目的对桂枝芍药知母汤对类风湿关节炎的治疗效果进行观察分析。方法选择2011年5H-2013年11月于我院治疗的类风湿关节炎患者62人，随机分为治疗组与对照组(n=31)o对照组患者采用甲氨蝶吟治疗，观察组患者则予以桂枝芍药知母汤治疗，观察并比较两组患者治疗效果及临床症状变化情况。结果观察组中，治疗总有效率为93.5%,对比对照组总有效率74.2%,观察组疗效明显优于对照组，p<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者临床症状(晨僵时间(53.2

2、1±18.95)min.关节疼痛(6.25±4.11)个、关节肿胀(3・24±3・14)个)缓解程度明显好于对照组，p<0.05,差异具有统计学意义。结论桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎相比与甲氨蝶吟治疗有更好的疗效，显著的改善临床症状，值得临床推广。关键词：桂枝芍药知母汤；类风湿关节炎；甲氨蝶吟作为一种慢性自身免疫性疾病，类风湿关节炎主耍通过持久或反复发作的滑膜炎来破坏人体关节结构，使关节畸形和功能丧失［1］。桂枝芍药知母汤为中医治疗类风湿关节炎的经典方，是我国著名中医张仲景发明，在类风湿关节炎的治疗上经历了一段很长的时间。本研

3、究就桂枝芍药知母汤相比于西药甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的疗效进行比较，具体报道如下。1•资料与方法1・1一般资料选择2011年5月-2013年11月于我院治疗的类风湿关节炎患者62人，随机分为治疗组与对照组。观察组患者31人，男8例，女23例，年龄21-57岁，平均(41・2±5・47)岁，病程0.8年〜20年，平均(11.4±6.14)；对照组患者31人，男11例，女20人，年龄22〜55岁，平均(42.9±4,87)岁，病程0.7年〜24年，平均(13.1±6.59)O两组患者性别、年龄、病程等一般情况无明显统计学差异(p>0

4、.05),具有可比性。1.2方法［2］对照组患者予以甲氨蝶吟片(通化茂祥制药有限公司，国药准字H22022674)7.5g,口服，每周一次。观察组患者予以桂枝芍药知母汤(桂枝20g,芍药15g,知母20g,防风15g,白术14g,附子log,麻黄8g,生姜12g,甘草lOg）1剂/d,分两次水煎口服。两组患者均治疗12周。观察并比较两组患者治疗效果及临床症状（晨僵时间（min）、关节疼痛个数（个）、关节肿胀个数（个））变化情况。1.3评价指标［3］采用2002年《中药新药临床研究指导原则（试行）》中标准对结果进行分析，制定患者临

5、床疗效评价：显效：主要临床症状及关节功能恢复超过75%；有效：主要临床症状及关节功能恢复达到30%〜75%；无效：主要临床症状及关节功能恢复低于30%；治疗总有效率二显效+有效。根据患者治疗前后关节压痛个数、关节肿胀个数、晨僵时间等对患者临床症状进行评价。1.4统计学方法数据的分析釆用的是SPSS18.0统计学软件进行结果的处理以及统计学分析,组间对比釆用t检验，两组之间的数据对比釆用检验，检验指标为0.05,p<0.05吋有统计学意义。2.结果2.1两组患者疗效对比经过12周的药物治疗，观察组中，治疗总有效率为93.5%,对比

6、对照组总有效率74.2%,观察组疗效明显优于对照组，p<0.05,差异具有统计学意义。见表1.2.2临床症状缓解情况观察组患者临床症状（晨僵时间（53.21±18,95）min、关节疼痛（6.25±4,11）个、关节肿胀（3・24±3・14）个）缓解程度明显好于对照组（晨僵吋间（63・35±12.58）min、关节疼痛（8.81±4.28）个、关节肿胀（5.48±2.98）个），p<0.05,差异具有统计学意义。3•讨论类风湿性关节炎是以关节滑膜炎症为主要表现的慢性自身免疫疾病，临床上需以清热利湿解毒、活血通络止痛为原则进行治疗

7、。西药治疗类风湿关节炎主要药物为甲氨蝶吟，但是甲氨蝶吟有着起效慢、毒副作用强等缺点，不适合患者长期服用。有研究表明，桂枝芍药知母汤作为类风湿性关节炎的治疗方法，在临床上有确切疗效［4］。其通过驱除风寒湿热等邪气，补气养血、滋阴补阳、补益肝肾等扶正來调整机体的阴阳，以治疗类风湿性关节炎。本研究中，观察组中，治疗总有效率为93.5%,对比对照组总有效率74.2%,观察组疗效明显优于对照组，p<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者临床症状缓解程度明显好于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎相比与

8、甲氨蝶吟治疗有更好的疗效，显著的改善临床症状，值得临床推广。参考文献［1］王子振•桂枝芍药知母汤加减结合针灸治疗类风湿性关节炎疗效观察[J]・中医临床研究，2014,6(4)：89-90.[2]孙亚彬，刘茂祥•桂枝芍药知母汤合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎36例[