[精品]腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床研究.doc

[精品]腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床研究.doc

ID:51729403

大小:65.50 KB

页数:3页

时间:2020-03-15

[精品]腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床研究.doc_第1页
[精品]腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床研究.doc_第2页
[精品]腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床研究.doc_第3页
资源描述:

《[精品]腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床研究.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床研究腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床研究盆腔炎为盆腔出现炎症,女性盆腔的生殖器官,盆腔腹膜和子宫周围结缔组织有炎症。其屮慢性的盆腔炎,有较长的发病时间,且病情顽固,细菌会出现逆行感染,通过输卵管和子宫进入盆腔。一般情况下,可对细菌进行抵御,但若抵抗力有所下降,或者自然的防御能力破坏时,也会出现盆腔炎[1]。一般在流产后或者产后容易出现感染,因为这类妇女本身体质虚弱,且因宫颈口有恶露流出,又没有及时关闭,或者产道损伤,过早有性生活,都会使病原体进入到宫腔屮,导致感染的出现。还有患者是因为经期不良的一卫生情况

2、等导致该疾病。患者患病后会有发热、下腹痛、阴道有较多的分泌物,严重者还有食欲不振、尿痛、头痛的症状。其病情的复发性较高,因此在治疗中多选择手术治疗,B前主要的手术方法有开腹手术和腹腔镜手术,选取2012年9月〜2013年12月收治的83例盆腔炎患者,给予不同方法的治疗,探究治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年9月-2013年12月收治的83例盆腔炎患者进行手术治疗,随机分组,实验组患者48例,年龄23〜50岁,平均年龄为:(32.07±3.22)岁;病程1〜14个月,平均病程为:(7.9±3.7)个

3、月。19例患者为急性的盆腔炎,29例患者为慢性的盆腔炎。对照组患者35例,年龄21〜49岁,平均年龄(31.45±3・71)岁。病程1〜13个月,平均病程(7・4±3・5)个月。20例患者为急性的盆腔炎,15例患者为慢性的盆腔炎。所有患者都有血象升高,腹部的肌肉紧张、发热腹痛、压痛等症状。两组患者在基本资料上没有较大差异,有统计学意义(P〉0・05)o1.2方法1.2.1实验组该组采用腹腔镜的手术治疗,首先给予广谱抗菌素消炎药的使用,在手术前采用气管插管的麻醉方法,并采用二氧化碳的气腹,其压力的设定值为11〜13KP&,而充

4、其量为2.5〜3.0L,指导患者选择头低臀高的位置,保持15〜20。的角度,并在脐缘部位给予小横切口的穿刺,放置腹腔镜,并进行操作孔的切口,分别有0.5cm,1.0cm和1.5cm的操作孔,将盆腔中的渗出液吸取后,送至培养出,为患者选择良好的抗牛素,将盆腹腔的脏器和上腹部的表面釆用冲洗器把脓液和脓苔冲洗干净。若患者为慢性盆腔的急性期,则对粘连患者采用钝器进行小心分离,严重则将附件或者输卵管进行切除,最后使用3L以上的生理盐水给予从上到下的冲洗,一直到澄清为止。在腹腔屮给予lOOmlO.5%的甲硝哇和lOOmlO.9%的生理盐

5、水和5mg的地塞米松,手术治疗完成后,继续使用抗生素治疗,维持5〜10d。对手术情况和治疗效果给予记录。1.2.2对照组该组患者采用常规的开腹手术,麻醉方法同实验组,手术治疗后给了抗牛:素的服用,并给予尿管的留置,对手术情况进行观察和记录。1・3统计学分析对本文出现的数据均釆用SPSS14.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用x2计数资料进行检验,P❷0.05有统计学意义。2结果对两组患者的手术吋间以及手术治疗后肠道功能、体温的恢复时间以及并发症,住院吋间进行对比,有显著的结果差异,有统计学意义(P>0.05

6、)。见表1。3讨论盆腔炎的患者大部分为生育年龄的妇女,很多在剖宫产、分娩、流产以及妇科手术之后出现的这类疾病,通过宫颈旁的淋巴和宫颈黏膜,使病原体进入,导致输卵管炎或者子宫内膜炎,感染严重者还会向盆腔扩散[2]o因为病菌感染,输卵管会出现阻塞,严重者会有不孕不育。该疾病在治疗上,传统方法为使用抗生素的静脉滴注,但当药物达到盆腔后血药浓度较低,不仅效果不显著,还会出现反复发作[3]。因此越来越多的患者接受手术治疗。在手术治疗中乂有传统的开腹手术和腹腔镜手术。实验组选择腹腔镜的治疗,可对患者病情给予明确诊断,并对于黏连致密者,可

7、进行较好的分离,若患者病程较短,则分离较为容易,可采取钝性分离,这种分离方法出血较少。而且在腹腔镜的手术治疗中,可对腹腔的渗出液给予药敏试验,针对化验结果,对患者采取相应剂量的抗生素,在腹腔镜的监测下,可对盆腔进行脓肿的清除术,对输卵管和卵巢进行积脓引流以及切除,并在切除后对盆腹腔釆用生理盐水的冲洗,并给予抗生素和黏连药物的使用,使治疗效果得到改善[4]。采用甲硝呼可避免患者胃肠道的不良反应,地塞米松会使毛细血管通透性有所降低,避免渗出炎症,促进盆腔部位得到血液循环的改善。还可使身体的中毒症状减轻,避免炎症和逆行感染的再次复

8、发。对照组患者釆用常规的开腹手术,两组患者进行比较,实验组在治疗中形成气腹,可对内部情况进行更加仔细的探查,如上腹部和肝膈的检查,因为腹腔镜可扩大手术视野,对隐藏病灶进行彻底发现。而且该种手术方法还可使生育功能得到较好的改善。手术治疗后,可使脓液得到清除,并渗出纤维炎性。术后抗生索的治疗也

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。