椎动脉型颈椎病应用局部和远道取穴结合治疗的临床效果观察.doc

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1、椎动脉型颈椎病应用局部和远道取穴结合治疗的临床效果观察程莉花(河南省开封市第二中医院骨科475000)【摘要】日的：对椎动脉型颈椎病患者科学取穴治疗方法及效果进行分析评估。方法：82例椎动脉型颈椎病患者以随机的方式分为两组，对照组41例应用局部取穴，观察组41例应用局部联合远道取穴，对比临床疗效。结果：观察组总有效率(90.24%)明显高于对照组(68.29%),两组数据差异明显(X2=12.249,P<0.05),有统计学意义。结论：对于椎动脉型颈椎病患者，应用局部和远道取穴结合治疗效果优良；值得采纳应用。【关键词】颈椎病；局部取穴；远道取穴【中图

2、分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-0025-01作为临床中一类较为常见的颈椎病，椎动脉型颈椎病会遭遇一些难以预料的情况，如损害或者挤压，便会使局部脑血流量产生变化，进一步引发该疾病。椎动脉型脊椎病最为选注的临床症状为头痛、眩晕以及视觉障碍等，与此同时还可能伴有恶心、呕吐等症［1］。由于此类疾病会对患者生活及工作造成极大不便，所以实施有效治疗措施是非常重要的。本次重点探究椎动脉型颈椎病应用局部和远道取穴结合治疗的临床效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料此次入选的82例椎动脉型颈椎病患者于2014年2月〜2

3、015年2月收治于本院，均符合《中医病症诊断疗效标准》⑵中有管“椎动脉型颈椎病”的诊断标准，同时将严重肝、肾、心者逐一排除。其中，男52例、女30例；年龄跨度为34岁至67岁，年龄均｛f(46.9±3.4)岁；最小病程者3个月，最大病程者11年，病程均值(5.8±0.2)年。以随机的方式划分为两组，观察组41例,对照组41例。对比以上各项基本资料，发现差异不具明显性（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者应用局部取穴治疗，即取完骨、风池、天柱三穴，均为双；另辅于风府穴。观察组患者在局部取穴的基础上（方法同对照组）

4、，联合远道取穴治疗，即取昆仑、后溪两穴。具体取穴过程如下：1.2.1操作技巧辅助患者行俯卧位，将针刺处完全外露，对患者皮肤采取常规消毒措施，于上述提及的局部诸穴、远道诸穴完成针朿U，选用30号毫针,其长度为1.5寸。1.2.2针刺方向及深度（1）将斜刺工序实施于完骨穴当中，需对进针深度进行严格掌控，一般为0.5寸至0.8寸；（2）对于风池穴，于鼻尖方向采取斜刺措施，进针长度约0.8寸到1.2寸。⑶对于天柱穴，采取直刺措施，将进针长度控制在0.5寸到0.8寸。⑷对于风府穴，于下颌方向完成针刺，将进针长度控制在0.5寸到UT寸，进针需维持缓慢。⑸对于昆仑

5、穴位，采取直刺措施，进针长度控制在0.5寸到0.8寸；（6）对于后溪穴位，采取肓刺措施，进针长度控制在0.5寸到1.0寸。上述穴位完成针刺以后，严密观察是否得气；倘若得气,则进一步采取平补平泻操作手法，从而让酸胀感能够至入颈项位置。1.2.3治疗时间严格控制治疗时间，一般控制在20分钟到30分钟左右，取穴每日进行一次，将一个星期视为一个疗程，以持续的方式医治两个疗程；需充分注意的是，两疗程间需暂停一天；疗后对两组患者疗效进行分析、对比。1.3判定标准以《中医病证诊断疗效标准》为依据，将临床疗效分为四个等级，即为：①治愈：临床症状完全消除，颈部活动完全

6、恢复正常［3］；②显效：临床症状大部分缓解，颈部活动显示趋于正常状态；③有效：临床症状部分改善，颈部活动有所改善，但不适感仍存在；④无效：临床症状改善不具明显性，或没有改善；颈部活动与治疗前并无二致，或更差。将治愈、显效、有效三者有效率总和视为结果判定中的总有效率。1.4统计学分析木研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（％）表示，组间对比应用X2进行检验，数据有明显差异用PV0.05,视为存在统计学意义。2.结果观察组总有效率(90.24%)明显高于对照组(68.29%),两组数据差异明显(X2=12.24

7、9,P<0.05),有统计学意义。见表3讨论作为一类较为常见及多发的脊椎病，椎动脉型颈椎病引发因素包括：其一，损害；其二挤压。对于该类患者，倘若不能采取及时有效的治疗，则会对生活、工作造成极大的困扰。所以，制定并落实有效治疗措施是一项非常重要的工作。木次重点提到局部联合远道取穴，主要涉及的穴位为：局部四穴，即完骨、风池、天柱、风府穴；远道两穴，即昆仑、后溪。使针刺的深度以及科学性得到有效保证，则可以为临床医治功效的发挥提供良机。以风府穴为例，对其进行合理、科学针刺，则产生的功效主要为：其一，醒神清脑；其二，熄风开窍。其中，不得不提到风池穴。对于风池穴

8、来说，属于治风的主要穴位，对于椎动脉型颈椎病患者，采取合理针刺风池穴，能够起到的功效包括：其一，疏风清热；其