长期输液者静脉血管的保护方法与探讨.doc

长期输液者静脉血管的保护方法与探讨.doc

ID:51734657

大小:62.00 KB

页数:5页

时间:2020-03-15

长期输液者静脉血管的保护方法与探讨.doc_第1页
长期输液者静脉血管的保护方法与探讨.doc_第2页
长期输液者静脉血管的保护方法与探讨.doc_第3页
长期输液者静脉血管的保护方法与探讨.doc_第4页
长期输液者静脉血管的保护方法与探讨.doc_第5页
资源描述:

《长期输液者静脉血管的保护方法与探讨.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、长期输液者静脉血管的保护方法与探讨摘要:静脉输液是临床上一种最常用最重要的治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速且有效占有重要位置。因而对于长期输液者静脉的保护极为重要。根据血管直径大小及输入药物的种类选择合适的针头,严格执行无菌操作,合理安排输注药物的先后顺序,防止并正确处理液体外渗筹措施保护好静脉,为长期穿刺创造条件。对此,从静脉的选择、输入高浓度强刺激性药物时血管的护理、液体外渗的处理,以及拔针时血管的保护儿方面进行了综述。关键词:静脉针头方法药物保护血管脉输液是临床上一种最常用的治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速且有效占有重要位置。因此,保护好静脉,为长期穿

2、刺创造良好地条件是护理工作者应重视的问题。通过十儿年的工作实践,总结出一些经验,主要有以下几点:1•静脉的选择静脉的选择长期输液者,应有计划地保护和合理使用静脉。一般由远端小静脉即成人手背及足背静脉开始(抢救情况可例外),常选用弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位。根据不同疾病选择适当静脉,高血压、冠心病患者选择手足小静脉;糖尿病患者选择较直、管腔稍粗的静脉。忌用末梢循环差的静脉,并采用交替注射法,如左右上肢静脉交替使用,使损伤的静脉得以修复。有研究表明老年患者留置浅静脉套管时静脉炎的出现与血管管径有明显关系,管径越小,置管反应率越高,岀现反应的时间也

3、越早。避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。另外穿刺时避开静脉窦,对化疗及造血系统疾病患者更应注意。1•针头的选择表皮对刺激特别敏感,而静脉穿刺须经过表皮,那么穿刺血积越小,疼痛就越小。有研究提出选用5.5号针头输液痛觉刺激小,可以减轻患者身心痛苦,缓解患者的紧张恐惧心理,有利于疾病的康复。一般用5~6号头皮静脉针头,如果同时输血或输血浆蛋白、脱水药之类的溶液时,可改用9号头皮静脉针头。2•穿刺方法及应注意的问题在选择血管之前要评估一下室内光线是否适宜进行静脉穿刺,光线的强弱影响穿刺成功,光线太强,患者皮肤反射的光就会刺眼,光线弱,则不易辨清血管走向。不要只固定

4、一个部位寻找血管,全身均可。静脉确定后就进行穿刺;头部静脉穿刺首先一手绷紧皮肤,拇指与其他四指以穿刺点为屮心沿静脉走向向两端绷住,也起到固定血管的作用,一手持针,以小角度快速刺入皮肤,平行皮肽缓慢进针,渐渐向下方寻找血管。一旦有突破感,或者是落空感看一下有无回血,有回血即是穿刺成功,无回血可稍等或轻轻挤压输液管(注射器穿刺则抽冋血)。均无冋血着可撤冋针稍许,针头稍向上缓慢进针。也可撤回针稍许,针头稍向上缓慢进针。也可撤回针后在针头前施按压法,再次确定血管走向。保持液体输入通畅。提高一次穿刺成功率,减少血管损伤次数。1•输入浓度高及刺激性强的药物时血管的护理长期输注浓

5、度高、刺激性较强的药物可以引起局部静脉壁的炎性反应。因此,应采取一些积极有效的措施减少静脉炎的发生。如:静脉快速滴注20%甘露醇时,选择比较粗而直的静脉,在穿刺前5min用2%山萇君碱外擦穿刺点及穿刺点近心端20cm局部浅表血管,能使局部浅表血管扩张,可减轻局部刺激症状,保护静脉减少损伤。同时可采用热水袋热敷的方法(注意温度,防止烫伤)将血管加温,使其受热管腔增大;根据药品性能可适当将液体加温(28°C左右),液体黏稠度随温度升高而下降,而使滴速增快,也是降低局部刺激症状和减少血管损伤的有效方法。另外输注浓度高刺激性强的药物时,不耍直接用这些液体给患者穿刺,一般建议

6、用牛理盐水或者葡萄糖穿刺,确保针头在血管内后再更换上这些药物。以免操作失误,液体渗漏到皮下,造成皮下组织坏死。5.液体外渗的处理5.1穿刺局部宜冷敷,不宜热敷冷敷可使局部血管收缩,减轻局部水肿和药物扩散,从而减轻对局部组织的损害。冷敷还能使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。尤其化疗药物发牛渗漏时,宜尽量选用冷敷或冰敷,以灭活外渗液,时间多为24h以内。5.2药物湿敷硫酸镁和2%〜4%碳酸氢钠常被用于一般药物外渗后湿敷。5.3局部封闭和拮抗剂的应用利多卡因可对局部静脉产生封闭作用,能减轻药物对局部血管的不良刺激,同时可降低血管的脆性,减轻和阻止液体和药物的渗漏及疼痛等不良

7、反应的发生。6・拔针时血管的保护拔针时应先关紧调节器,使点滴停止,尤其是刺激性强的药物并应轻轻挤压输液管,使头皮针内有少许回血,然后用消毒棉球压迫穿刺的针眼处,将针拔出,以免药液漏出皮下,造成组织坏死,不要揉局部以有效防止针眼局部淤斑,防止拔针后淤血形成。静脉穿刺拔针时,应注意棉签按压的部位,通常静脉穿刺有两个针眼:一个是穿过皮肤的针眼,看得见;另一个是穿过血管壁的针眼,看不见。两个针眼之间有一定距离,如果按压皮肤的针眼而不按压血管上的针眼,则血液仍会从血管壁这个针眼流入皮下,形成淤血。因此,按压针眼的正确方法是棉签顺着血管方向按压,这样,两个针眼均被压住了,血

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。