气虚血瘀型崩漏的中医治疗方法.doc

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1、气虚血瘀型崩漏的中医治疗方法崩漏是指经血非时而下或淋漓不止，是周期、经期、经量严重失调的一种月经病。其病机多为气血失调、脏腑功能失常累及冲任所致，治疗多从虚、瘀、热人手，其中气阴虚导致血瘀者多见，笔者随导师在临床上以补气化瘀固冲为治疗大法，采用其自拟清宫阿胶膏治疗气虚血瘀型崩漏具有显著效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例均来自甘肃中医学院附属医院妇科门诊2010年1。月至2013年3月诊疗的患者，按诊断标准，纳入标准，排除标准，筛选出合格病例40例，年龄25-57岁，病程最长者2年，最短者1月；出血天数最短9d,最长20d°1.2病例选择标准西医诊断标准按中药新药临床研究指

2、导原则》及全国高等院校统编教材妇产科学》（七版）制定。①临床表现为不规则阴道出血，周期经期长短不一，出血量时多时少，其至大出血；②妇科检查：除可见子宫出血外，无其他异常；3BBT呈单相型；④阴道脱落细胞涂片，无排卵性改变；⑤出血前l-2d官颈粘液呈羊齿植物状结晶；⑥出血前1〜2d或出血6h内膜病检可见增生期改变或增生过长，无分泌期变化；⑦B超未见子宫占位性病变。1、2、7必选。中医辨证诊断标准按屮医病症诊断疗效标准》及全国屮医高等院校规划统编教材《屮医妇科学*（新世纪2版）中治疗崩漏有关内容制订。症见：阴道流血淋漓不断，量或多或少，色暗有块，伴神疲倦怠，气短懒言，舌质暗有瘀点，瘀斑，苔薄，

3、脉沉细。1-3治疗方法40例患者均口服清宫阿胶膏；用法用量：每日服食3次，出血期每次服食15-20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。注意事项：服用清宫阿胶膏时要注意饮食耍清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；感冒期间停止服用。2治疗结果40例患者，有效32例占80%,显效5例占12.5%,无效3例占7.5%。（未愈3例为更年期功血，1N行诊刮后用中药配合激素治疗治愈，1例未按要求服纱，1例行子宫切除术。）3体会中医学认为，血崩日久，气血耗伤，气随血脱而致气虚，气虚无力行血乂易致瘀，形成本虚标实之证。瘀血不去，新血难安，故气虚血

4、瘀常为崩漏迁延日久的主要病机。方中黄罠益气摄血，党参、阿胶，益气固冲，药共用则肾气充，脾气足，经血自止；龙骨，牡蛎具有收敛固涩的功效，用于崩漏证多与海螺蜡（乌贼骨）、山药同用以固冲，其中海蝶蜡归肝肾经，具有收敛止血，固冲之功效，茜草炭化瘀止血以防止血留瘀，其性寒长于凉血止血；地榆炭性寒苦降，味涩收，有凉血泄热，收敛止血之功；早莲草（墨旱莲）以滋补肝肾，收敛止血为其功效；仙鹤草性平味涩，收敛止血兼能补虚健脾，无论寒；蒲黄具有收敛止血及行血祛瘀之功效；血余炭收敛止血兼能散瘀；棕稠炭性苦，以收敛止血著称，导师在崩漏证中常与血余炭配伍，效果极佳;白芍养血调经。诸药合用，针对气虚血瘀患者共奏塞流、澄

5、源之效。纵观全方，重点以补益气血，止血化瘀为治则，使肾气得充，脾气得健，冲任则I古I。古人云：“调经之要在于补脾肾，补脾乃益血之源，补肾则为安血室，知斯二者则尽善也”。临床中导师用此方治疗气虚血瘀证型崩漏疗效显著。