活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床效果分析.doc

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1、活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床效果分析韩兴明（贵州省遵义市道真县中医院贵州遵义市563000）摘要：日的：对活血定痛汤联合西药在心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2013年4月・2015年4月间86例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者，根据患者自身意愿以及患者入院顺序将患者分为两组，一组为实验组，一组为对照组每组43例，实验组患者采用活血定痛汤联合西药治疗，对照组患者釆用西药治疗，对两组患者治疗后的情况进行比较。结果：实验组患者治疗效果显著的31例，治疗有效的10例，总有效率为95.3%；对照组患者治疗效果显著的19例，治疗

2、有效的15例，总有效率为79.1%,两组患者比较存在明显差异，P<0.05，患者治疗前期有1例恶心病例，占比例的2.3%,患者治疗中期症状消失，无其他不良反应。结论：活血定痛汤联合西药在心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者中的治疗效果非常显著。关键词：活血定痛汤；心脉瘀阻；冠心病；心绞痛冠心病心绞痛是一种常见的心脑血管疾病，本病在老年人群中的发病率非常高。随着人们生活环境、生活方式不断改变，导致本病的发病趋势逐渐趋于低龄化，严重威胁人民健康。本病在临床中主要釆用药物治疗，中医在本病中的治疗历史非常悠久，且效果非常显著。为进一步证明上述观点，我院在2013年4月-2015年4

3、月间，选择86例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者，对活血定痛汤联合西药在心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者中的治疗效果进行调查。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年4月-2015年4月间86例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者,根据患者自身意愿以及患者入院顺序将患者分为两组，一组为实验组，一组为对照组每组43例。实验组患者采用活血定痛汤联合西药治疗，患者平均年龄为(45.8±6.2)岁,男性27例,女性16例，病程平均为(21.4±8.9)个月，自发性心绞痛患者18例，劳力性心绞痛20例，心肌梗死后心绞痛5例;对照组患者采用西药治疗，患者平均年龄为

4、(46.2±6.5)岁，男性26例，女性17例，病程平均为⑵.5±9.1)个月，自发性心绞痛患者19例,劳力性心绞痛20例，心肌梗死后心绞痛4例，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05o1.2一般方法1.2.1对照组：患者采用抗血小板凝集、硝酸甘油、倍他乐克、血管扩张剂等药物进行治疗。1.2.2实验组：患者在采用西药治疗的同时采用活血定痛汤进行治疗。药物方剂组成：桃仁8g、红花10g、川10g>桂枝12g、炙甘草12g、延胡索15g、赤芍15g、白芍15g、当归15g、党参15g、柴胡15》淤血严重者配伍姜黄、出七各8g；肾虚者配

5、伍杜仲、菟丝子各12扌阳虚者配伍麦门冬、五味子8g；痰浊痹阻者配伍石菖蒲、半夏、地龙各8g；气血亏虚者配伍黄罠8g；肝阳上亢者配伍钩藤、珍珠母各8g,上方取水200ml,浸泡20min,续加水400ml,大火煮开，文火煎煮40min,取汁450ml,日一剂，早、晚分服，10天为一个疗程，治疗一个疗程。1.3效果观察对两组患者治疗后的疼痛发作次数，心电图以及中医证候进行调查，并根据上述情况来判断患者治疗效果，同时调查实验组患者治疗过程中不良反应发生情况。所有内容均由患者主治医师负责整理调查。1.4评价指标显著：患者治疗后心绞痛发作次数减少80%,心电图检查无异常表现

6、，患者临床体征、表现改善超过80%；有效：患者治疗后心绞痛发作次数减少60%,心电图检查无明显异常，临床体征、表现改善超过50%,但低于80%；无效：患者心绞痛发作次数减少程度低于60%,心电图检查S・T段明显降低，T波无较比治疗前无改变。总有效率二显著率+有效率。1.5数据统计文中数据采用spssl7.0软件处理，计数资料采用％表示，资料采用卡方检验计量资料采用±S表示，资料采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗效果比较：实验组患者治疗效果显著的31例，治疗有效的10例，总有效率为95.3%；对照组患者治疗效果显

7、著的19例，治疗有效的15例，总有效率为79.1%,两组患者比较存在明显差异，P<0.05（详见表1）。表1两组患者治疗效果组别显著有效无效总有效率实验组31例10例2例95.3%对照组19例15例9例79.1%P值<0.05X26.032.2实验组患者不良反应发牛情况：患者治疗前期有1例恶心病例，占比例的2.3%,患者治疗中期症状消失，无其他不良反应。2.讨论冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，本病主要有冠状动脉退行性改变、增牛性改变、非炎症性改变引发，上述病变会使血管壁增厚，血管壁增厚会使血管弹力消失，引发管腔狭窄、血管局部形成板块、裂纹，诱发血小板聚集，增加

8、血液粘稠度