急性缺血性脑卒中的救治流程.pptx

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1、驻马店市卒中中心拯救大脑争分夺秒—急性缺血性脑卒中的早期处理驻马店市中心医院神内三科高立功主任医师目录脑卒中的现状0102卒中的早期识别03卒中的早期处理04病例分享脑卒中的现状壹脑卒中的现状脑卒中的现状脑卒中的现状脑卒中的现状脑卒中的现状Prevalenceofstroke(with95%CI)per100,000peopleinChinain2013byageandpathologicaltypeofstrokeIncidencerates(with95%CI)ofstrokeper100,000personyearsinChinain2012-2013byageandpathologi

2、caltypeofstroke脑卒中的现状Circulation,2017;135:Jan4脑卒中的现状Circulation,2017;135:Jan4脑卒中的现状缺血性卒中死亡率/100000人数据显示，2013年我国缺血性卒中死亡率较1990年增加超过28%1990年2013年死亡率升高28.8%Lancet. 2016Jan16;387(10015):251-72中国缺血性卒中死亡率仍在持续上升脑卒中的现状脑血管病是中国第一位死亡原因脑卒中的现状我国现存脑血管病患者700余万人，每年有150万-200万新发脑卒中患者，年发病率（116-219）/10万人口脑卒中的现状从中国卒中登记数

3、据库连续入选12415例缺血性卒中患者，其中11560例随访满一年。结果显示，男性患者一年卒中复发率为16.4%，女性为19.9%，中国卒中复发率非常高。卒中复发率（%）WangZ,etal.PLoSOne,2013:e56459男性女性脑卒中的现状数据来源：1993年及2003年国家卫生服务总调查，中华人民共和国卫生部统计信息中心。脑血管病医疗费用增长脑卒中的现状《通知》明确，地方各级卫生计生行政部门要积极推进基地医院建设和卒中中心建设，推动组建基地医院、三级医院卒中中心牵头，急救中心、康复医疗机构、社区卫生服务机构共同参与的医疗联合体。并且要求各省份要在2018年6月30日前将本地区医院

4、卒中中心建设、管理有关情况，包括卒中中心建设数量、业务开展情况等报国家卫健委。脑卒中的现状二、2018年重点工作（六）切实保障改善民生，着力增进人民福祉。践行以人民为中心的发展思想，加大民生投入，办好民生实事，进一步增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。办好群众急需普遍受益的民生实事。在全面完成省定民生实事的基础上，全力办好我市确定的10件民生实事。……五是加强市县乡三级急危重症救治体系建设；……2018年驻马店市政府工作报告2018年2月24日在驻马店市第四届人民代表大会第三次会议上驻马店市人民政府市长朱是西脑卒中的早期识别贰脑卒中的概念脑血管疾病(CerebrovascularDisea

5、se，CVD)是指由各种原因导致的脑血管性疾病的总称脑卒中(Stroke)，俗称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中脑卒中的概念脑血管病既是急症也是慢病急性期脑卒中的概念脑卒中的概念0小时3小时6小时18小时不同患者缺血半暗带的存活时间短至3小时，长至48小时不等90%-100%的脑梗患者在0-3小时存在半暗带175%-80%的脑梗患者在6小时后存在半暗带144%的脑梗患者在18小时存在半暗带2卒中后半暗带存活比例随时间流逝而减少1.JClinNeurosci2009;16(2):178-187.2.ExpertR

6、evCardiovascTher2009;7(4):395-403.脑卒中后缺血半暗带的变化脑卒中急性期的治疗理念神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟一名患者大脑中动脉闭塞后，每分钟就会有200万个神经细胞死亡缺血性卒中成功治疗的时间窗非常短暂（3～6h）脑卒中的早期识别第一步，我们该做什么？迅速识别卒中警报征象，及时作出反应迅速的EMS急救服务迅速的EMS系统转运，并事先通知接诊医院迅速的院内诊断和治疗脑卒中的生存链脑卒中的早期识别1看-1张脸不对称，口角歪。2查-两只手臂，单侧无力，不能抬。0（聆）听，说话口齿不清，不明白如果有以上任何症状突然发生，立刻拨打急救电话12

7、0脑卒中的院前处理院前处理的关键迅速识别脑卒中患者并尽快送到医院中华神经科杂志，2010,2脑卒中的院前运送脑卒中患者的运送：保持生命体征稳定，尽早送至医院发现可疑患者应尽快直接平稳送往急诊室或拨打急救电话由救护车运送应送至有急救条件（能进行急诊CT检查，有24小时随诊的脑卒中专业技术人员）的医院及时诊治，最好送至有神经专科医师或脑血管病专科医院驻马店市脑卒中急救（溶栓）地图国家卒中急救地图国家卒中急救地图国