小学生日常生活行为习惯调查问卷.docx

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1、小学生日常生活行为习惯调查问卷学校班级姓名1．早晨到校后：你能自觉早读吗？①能②不能③在督促下能2.上课时你能集中注意力认真听课吗？①能②不能③在老师的督促下能3．你每天能按时交作业吗？①能按时交②有时按时交③经常不能按时交4．上课或集会时，你遵守纪律吗？①能遵守②不能遵守③有时会违反纪律5．课间，你会在走廊追逐打闹、相互拥挤吗？①有时②经常③没有6．你写字的姿势正确吗？①正确②不正确7．你日常使用文明用语吗？①经常用②有时用③不用8．在家里或学校，你读课外书吗？①经常读②很少读③不读9．你有没有在

2、桌椅上乱写乱画？①有过②没有③经常乱写乱画10．你有放学后不按时回家的行为吗？①经常有②有时有过③从没有11．在学校看到垃圾，你会捡起来扔到垃圾桶里去吗？①会②不会③有时会1