产科培训课件_妊娠剧吐.pptx

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1、妊娠剧吐hyperemesisgravidarum复旦大学上海医学院临床医学五年制教学系列《妇产科学》第八版CONTENTS目录病因临床表现诊断及鉴别诊断01020304并发症治疗05概念

2、医院占地54044平方米（约81亩），建筑面积72930平方米，集临床、科研、教学为一体的综合性大学附属医院。开放床位750张，年住院病人近3万人次，年门急诊量超200万人次，在职职工约1500人（在编998人），专业技术人员约1300人，其中高级职称人员150人，硕博士205人。双聘院士1人，享受国务院津贴专家6人，上海市“小百人”计划培养对象2人，闵行区领军人

3、才18人次。妊娠5-10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻>=5%,体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者，发生率0.5%-2%。PART1病因妊娠剧吐

4、病因医院占地54044平方米（约81亩），建筑面积72930平方米，集临床、科研、教学为一体的综合性大学附属医院。开放床位750张，年住院病人近3万人次，年门急诊量超200万人次，在职职工约1500人（在编998人），专业技术人员约1300人，其中高级职称人员150人，硕博士205人。双聘院士1人，享受国务院津贴专家6人，上海市“小百人”计划培养对象2人，闵行

5、区领军人才18人次。病因尚不明确血HCG水平升高雌激素精神社会因素感染幽门螺杆菌PART2临床表现妊娠剧吐

6、临床表现医院占地54044平方米（约81亩），建筑面积72930平方米，集临床、科研、教学为一体的综合性大学附属医院。开放床位750张，年住院病人近3万人次，年门急诊量超200万人次，在职职工约1500人（在编998人），专业技术人员约1300人，其中高级职称人员150人，硕博士205人。双聘院士1人，享受国务院津贴专家6人，上海市“小百人”计划培养对象2人，闵行区领军人才18人次。频繁呕吐，不能进食；脱水，电解质失衡，丙酮聚集引起代谢性酸中毒

7、；体重减轻；失水严重致肾前性肾功能衰竭；短暂的肝功能异常；PART3诊断及鉴别诊断妊娠剧吐

8、诊断诊断标准：每日呕吐>=3次尿酮体阳性体重较妊娠前减轻>=5%排除其他引起呕吐的疾病：葡萄胎肝炎胃肠炎停经后呕吐剧烈，一定诊断为妊娠剧吐吗？妊娠剧吐

9、实验室检查尿常规：尿量、尿比重、酮体，尿蛋白，管型尿；血常规了解有无血液浓缩；动脉血气分析，二氧化碳结合力了解酸碱平衡情况；血电解质、肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能等眼底检查及神经系统检查。B超PART4并发症妊娠剧吐

10、并发症Wernicke综合征：剧吐VitB1缺乏眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多

11、精神迟钝、嗜睡、木僵、昏迷严重者死亡维生素K缺乏+血浆蛋白及纤维蛋白原减少出血倾向（鼻出血，骨膜下出血，视网膜出血）PART5治疗妊娠剧吐治疗A心理治疗、禁食、补液、纠正水电解质及酸碱失衡，静脉营养住院治疗C1.持续黄疸；2.持续蛋白尿；3.体温升高，持续在38度以上；4.心动过速（>=120次/分）；5.伴发Wernicke综合征。病情严重，终止妊娠B逐步增加饮食病情改善思考与小结

12、医院占地54044平方米（约81亩），建筑面积72930平方米，集临床、科研、教学为一体的综合性大学附属医院。开放床位750张，年住院病人近3万人次，年门急诊量超200

13、万人次，在职职工约1500人（在编998人），专业技术人员约1300人，其中高级职称人员150人，硕博士205人。双聘院士1人，享受国务院津贴专家6人，上海市“小百人”计划培养对象2人，闵行区领军人才18人次。如何利用笔记流进行预习及复习？THANKYOU