综合医学基础复习题修订版.docx

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1、综合医学基础复习题一．简答题1.试述肋膈隐窝的位置及临床意义。答：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。也叫肋膈窦2. 影响肺换气的因素有哪些 ?l呼吸过程中，气体的扩散速度与分压差，溶解度成正比关系，与分子量的平方根成反比关系。l呼吸膜的厚度于面积：气体扩散的速录与呼吸膜的厚度成反比，与扩散面积成正比。l通气血流比值【VQ】：正常成人安静时，【VQ】为0.84,此比值可维持最佳换气状态。 3. 试述食管的分部、

2、狭窄的位置及距切牙的距离，在护理应用中有何意义？分布：颈部，胸部，腹部。狭窄：第一狭窄在食管的起始处，剧中切呀约15cm处；第二个狭窄为食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm；第三个狭窄为食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm。意义：这些狭窄为异物滞留和食管癌的好发部位。4. 胃酸的生理作用有哪些 ?胃酸的主要成分是盐酸，胃酸的作用：1.在胃中，高浓度的盐酸激活了胃蛋白酶原，使之转变为具有生物活性的胃蛋白酶。同时盐酸提供胃蛋白酶分解蛋白质所以需要的酸性环境。2.盐酸能够杀死随食物进入胃内的细菌。3.当盐酸进入十二指肠后可以起促胰液素

3、，胆囊收缩素的释放，从而促进胰液胆汁和小肠液的分泌。4.在肠腔内盐酸所造成的酸性环境，有利于小肠对铁和钙的吸收。5．解释静脉注射大量生理盐水尿量增多的原理。1.静脉注射大量生理盐水，血液稀释，使血浆蛋白的浓度降低时，血浆交替，渗透压降低，有效滤过压增大，肾小球滤过率增加，尿量增多2.静脉大量输液后循环血量增多，对容量感受器刺激增强，冲动传入中枢，反射性抑制血管升压素（抗利尿激素）释放，使肾对水的重吸收减少，倒是尿量增加。6．叙述男性尿道的分部、3个狭窄、2个弯曲。尿道分部：1.前列腺部2.膜部3.海绵体部三个狭窄：1.尿道内口2.膜部3

4、.尿道外口两个弯曲：1.耻骨下弯2.耻骨前弯7.简述房水的产生与排出途径。有睫状体产生，从后房经瞳孔流入前房，在由前房角进入巩膜静脉窦，汇入经脉8.试述胰岛素的生理作用及其分泌调节？一、生理作用：（1）糖代谢的调节：胰岛素促进组织细胞对葡萄糖摄取和利用，加速葡萄糖合成糖原，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，导致血糖水平下降（2）脂肪代谢的调节：胰岛素促进肝合成脂肪酸，然后转运到脂肪细胞储存，在胰岛素的作用下脂肪细胞也能合成少量的脂肪酸（3）蛋白质代谢的调节：胰岛素促进蛋白质合成过程，还可抑制蛋白质分解和肝糖异生二、胰岛素分泌的调节：

5、血糖浓度是调节胰岛素分泌的重要因素，当血糖浓度升高时，胰岛素分泌明显增加，从而促进血糖降低9.简述影响能量代谢的因秦有哪些？答：1、肌肉活动;对能量代谢的影响最为显著。机体任何轻微的活动都可提高代谢率。2、精神活动：人体处于激动、恐惧和焦虑等紧张情况下，能量代谢往往显著升高。3、食物的特殊动力效应：在进食后一到两小时，即使人体处于安静状态，也会出现一种‘额外’的产热效应，使代谢率增加4、环境温度：环境温度过低时，由于寒冷刺激反射性引起肌紧张增强，和肌肉出现战栗反应，机体能量代谢就会增加10.试述脑脊液产生与排出途径。产生：脑脊液由脑室中

6、的脉络丛产生排出途径：侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔、左右侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜颗粒→上矢状窦（侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经室间孔流入第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一期经中脑水管流入第四脑室，在汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，最后经蛛网膜粒渗入上矢状窦内，回流入静脉）11.简述慢性支气管炎的病理变化及并发症。答：慢性支气管炎病变早期，常局限于较大支气管，以后可累及较小支气管和细支气管。主要病变是粘膜上皮的损伤与修复，腺体增生肥大，粘液腺化生和蜕变，其管壁及管壁周围组织

7、慢性损伤和晚期支气管平滑肌萎缩、断裂的等。慢性支气管炎的并发症有：阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管扩张和支气管肺炎 12. 大叶性肺炎分哪几期？红色肝样变期与灰色肝样变期的镜下特点？分为：1.在充血水肿期：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺胞腔内大量浆液2.红色肝样便期：肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内冲毛红细胞、纤维素3.灰色肝样便期：肺泡壁毛细血管受肺泡腔内大量渗出物的压迫而狭窄、闭塞，肺泡墙内充满大量纤维素和中性粒细胞4、溶解消散期：肺泡腔内深处的中性粒细胞变性、坏死，渗出的纤维素被中性粒细胞释放的溶蛋白酶溶解13.溃疡病的病理变化

8、有哪些？答：肉眼观：胃溃疡的病变部位多位于胃小弯的近幽门处，尤多见于胃窦部。溃疡常为1个，呈圆形或椭圆性、直径躲在两厘米以内，边缘整齐、底部平坦，可穿透粘膜下层、深达肌层，甚至浆膜层。粘膜皱襞呈放射状，向溃