管道保温分项验收记录.doc

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1、管道保温　分项工程质量验收记录SBAZ-GD-008单位工程名称分部工程名称施工单位项目经理监理单位总监理工程师分包单位分包项目经理标准名称及编号检　　查　　项　　目质量验收规范规定施工单位检验结果监理（建设）单位验收结果主控项目1234一般项目12345允许偏差项目允许偏差实测值(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(9)(10)(11)(12)施工单位检验评定结果专业技术负责人（工长）　　　　　　　年　　月　　日质量检查员　　　　　　　年　　月　　日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）年　　月　

2、　日管道保温安装分项工程质量验收记录SBAZ-GD-008项目名称单位工程名称分部工程名称部位、区段施工单位名称项目经理项目技术负责人分包单位名称分包项目经理施工班组长主控项目编号验收规范规定施工单位自检结果监理单位验收结论1保温材料材质、型号□符合□不符合□符合□不符合2管道已打压、防腐□符合□不符合□符合□不符合3保护层材料材质□符合□不符合□符合□不符合4保温层厚度□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合一般项目项次项目允许偏差（mm）施工单位自检结

3、果监理单位验收结论□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合检查结果主控项目检查项，其中项符合标准规定一般项目检查项目共项，其中项符合标准规定允许偏差项目共项，其中项符合标准规定施工单位自检结果：□符合□不符合施工单位专业质量检查员签字：施工单位专业技术质量负责人签字：年月日监理单位验收结论：□同意验收□不同意验收监理工程师签字：年月日