观察量表评分标准.doc

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1、护理观察量表各个项目的评分标准规定如下：1.  肮脏0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助”4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”2.不耐烦0分=“未表现出不耐烦”1分=“偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上”2分=“有时表现急躁和缺乏耐心，每周三次以上”3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上”4分=“总是表现出急躁和缺

2、乏耐心，每天三次以上”3.  哭泣0分=“从不哭泣”1分=“偶尔哭泣，每周一次以上”2分=“有时哭泣，每周三次以上”3分=“经常哭泣，每天一次以上”4分=“总是哭泣不止，每天三次以上”4.对周围活动有兴趣0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”1分=“对周围活动不关心，偶尔有些反应”2分=“对周围活动比较关心，但很少参与”3分=“对周围活动有好奇心，主动提问、评论与参与”4分=“对周围活动有很强的好奇心，积极提问、评论与参与”5.不督促就一直坐着0分=“积极主动参加病房各项活动”1分=“能够跟随其他病友参加

3、病房活动”2分=“经常呆坐或卧床，督促后才参加病房活动”3分=“经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动”4分=“整体呆坐或卧床不起，不参加任何病房的活动”6.容易生气0分=“从来不生气”1分=“遇到不公平待遇时，表现沉闷和不高兴”2分=“遇到明显不公平待遇时，会发脾气”3分=“有时无故生气，每周三次以上”4分=“经常无故生气，每天一次以上”7.听到不存在的声音0分=“从未有幻听”护理观察量表各个项目的评分标准规定如下：1分=“偶尔有幻听，每周一次以上”2分=“有时有幻听，每周三次以上”3分=“

4、每天有幻听，但对行为无影响”4分=“每天有幻听，并对行为有影响”1.衣着保持整洁0分=“病人抗拒穿衣服，脱衣露体”1分=“病人不能自己穿衣，需要帮助”2分=“病人衣着经常不整洁，反复督促后能改正”3分=“病人衣着有时不整洁，提醒后能改正”4分=“病人总是衣着整齐，注意仪表”2.对人友好0分=“对人不友好，持怀疑或敌视的态度”1分=“偶尔表现出热情友好，每周一次以上”2分=“有时表现出热情友好，每周三次以上”3分=“经常表现出热情友好，每天一次以上”4分=“总对人热情友好，每天三次以上”3.不如意便心烦0分

5、=“不顺心时，也不心烦”1分=“不顺心时，有时会心烦”2分=“不顺心时，常常心烦”3分=“遇到小事，便感到心烦”4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”4.拒绝做日常事情0分=“能主动完成起床、洗漱和进餐等日常事情”1分=“需提醒才完成起床、洗漱和进餐等日常事情”2分=“需督促后才能完成起床、洗漱和进餐等日常事情”3分=“需多次督促后才能完成起床、洗漱和进餐等日常事情”4分=“反复督促也不能完成起床、洗漱和进餐等日常事情”5.易激动发牢骚0分=“遇事能保持冷静”1分=“偶尔有激动和诉述行为，每周一次以上”2分=

6、“有时有激动和诉述行为，每周三次以上”3分=“经常有激动和诉述行为，每天一次以上”4分=“凡事易激动，爱发牢骚，每天三次以上”6.忘记事情0分=“能够记住自己的床号和主管医生”1分=“偶尔记不住自己的床号或主管医生，每周一次以上”2分=“有时记不住自己的床号或主管医生，每周三次以上”3分=“经常记不住自己的床号或主管医生，每天一次以上”护理观察量表各个项目的评分标准规定如下：4分=“总是记不住自己的床号或主管医生，每天三次以上”1.问而不答0分=“能够迅速准确回答所问的问题”1分=“经提醒才能准确回答问题

7、”2分=“经反复提醒才能准确回答问题”3分=“经反复提醒都不能回答问题”4分=“一直不说话”15.对好笑的事发笑0分=“从不对笑话和可笑的事情发笑”1分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑，每周一次以上”2分=“有时对笑话和可笑的事情发笑，每周三次以上”3分=“经常对笑话和可笑的事情发笑，每天一次以上”4分=“总是对笑话和可笑的事情发笑，每天三次以上”16.进食狼狈0分=“未进食狼狈”1分=“偶尔进食狼狈脏乱，每周一次以上”2分=“有时进食狼狈脏乱，每周三次以上”3分=“经常进食狼狈脏乱，每天一次以上”4分=“

8、总是进食狼狈脏乱，或需要帮助，每天三餐”17.与人交谈0分=“从不与人交谈”1分=“反复被动接触后方可与人交谈”2分=“被动交谈良好，但不能主动交谈”3分=“有时能主动交谈，。每周三次以上”4分=“经常主动交谈，每天一次以上”18.自觉抑郁沮丧0分=“未见抑郁沮丧”1分=“偶尔承认有抑郁沮丧，每周一次以上”2分=“有时承认抑郁沮丧，每周三次以上”3分=“经常承认抑郁沮丧，每天一次以上”4分=“整日愁眉苦脸，承认有严重的抑郁沮丧