动脉置管护理常规.doc

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1、动脉置管护理常规一、概述主要用于持续精确的监测动脉压；多次获取动脉血标本；测定心输出量；血液净化的通路；二、观察及护理要点项目内容护理要点观察要点观察病情变化1、对于躁动的病人应该严密观察，必要时给予约束或镇静，以防导管或接头松脱导致出血。2、严密观察肢体的温度、皮肤的颜色、肢体的感觉及有无肿胀疼痛等情况，帮助病人按摩肢体肌肉、活动关节促进血液循环，减少血栓形成。3、观察穿刺点有无发红、肿胀、脓性分泌物、破溃，每48小时更换贴膜一次，有血渍、潮湿、敷料松动等情况随时更换。保持管道通畅1、避免导管扭曲、打折、受压。2、盐水或肝素盐水持续冲洗导管

2、，且保持压力包压力在300mmHg以上。3、导管内有回血时随时冲洗。4、每次经测压管抽取动脉血后，均应快速用盐水冲洗导管，以防凝血。5、保持测压系统密闭，各管道、三通、换能器之间必须连接紧密，以防回血堵管。妥善固定，防止脱出：1、使用贴膜固定导管，必要时使用弹力绷带。2、搬动病人时专人看护。3、对于躁动的病人应该严密观察，必要时给予约束或镇静，以防导管或接头松脱导致出血。并发症动脉内血栓形成出血和血肿1、每次经测压管抽取动脉血后均应立即用肝素盐水进行快速冲洗；严格执行操作规程，防止空气进入管道，形成空气栓塞。若管道内有血块时应立即回抽，切勿强

3、行推入2、穿刺失败或拔管后以无菌纱布按压至少5～10分钟，观察至无出血为止，停止按压后，局部覆盖无菌纱布敷料24小时。零点校正保持换能器位置与零点持平，即右心房水平（腋中线第四肋间）。注意观察压力波形的变化，若监测过程中出现波形改变，应分析原因做相应的处理。变换病人体位时始终保持换能器与心脏水平一致。预防感染严格无菌操作从三通处抽取血标本时，应用5%碘伏消毒接头后方可抽取血标本保持留置管口周围皮肤清洁干燥。若穿刺点周围皮肤出现红肿或有脓性分泌物时应更换穿刺部位若有不明原因的寒颤，发热时，应及时从导管内抽血进行血培养检查。