住院处超声科.pptx

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1、B超之父第六章第一节第六章第一节子宫肌瘤Uterinemyoma子宫肌瘤Uterinemyoma概念分类超声表现肌瘤的变性治疗新进展△※☆一、概念子宫肌瘤为女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，它由子宫平滑肌细胞增生而形成，多见于35-50岁女性二、分类1、根据肌瘤发生位置2、根据肌瘤与子宫肌壁的关系分类子宫体肌瘤子宫颈肌瘤二、分类图6-1肌壁间肌瘤1多数低回声2后方回声衰减瘤体与正常肌层之间界限较清晰※三、超声表现：图6-21突入子宫腔2表面覆以粘膜完全突入宫腔可有蒂与子宫相连三、超声表现：※图6-3黏膜下肌瘤浆膜下肌瘤1突出子宫表面生长表面覆以浆膜层和少许肌层完全突出子宫生长，可有

2、蒂与子宫相连三、超声表现：※图6-4三、超声表现：※1、子宫形态改变：均匀增大、不均匀增大2、肌层回声改变：不均匀（取决于结缔组织纤维含量及有无变性）3、子宫内膜的移位或缺损四、子宫肌瘤的变性△1玻璃样变2囊性变3红色变4脂肪变性5钙化6肉瘤变超声表现病理改变四子宫肌瘤的变性△玻璃样变病理改变：平滑肌细胞被纤维组织取代，旋涡状结构消失超声图像：无特异性图6-5囊性变病理改变：组织液化坏死，形成囊腔超声表现：不均质低回声，或大小不等的无回声图6-6四子宫肌瘤的变性△红色变病理改变：瘤体迅速增大，局部可发生弥漫性出血超声表现：瘤体增大，内部回声偏低，呈细花纹状图6-7四子宫肌瘤的变性

3、△脂肪样变病理改变：脂肪球沉积于瘤体内，多为钙化前驱改变超声表现：肌瘤内呈均匀一致高回声图6-8四子宫肌瘤的变性△钙化病理改变：钙盐沉积于瘤体内，形成砂砾状超声表现：肌瘤内环状或斑点状强回声伴后方回声衰减图6-9四子宫肌瘤的变性△肉瘤变病理改变：肌瘤发生恶变超声表现：短期内迅速增大，与周围肌层边界不清，内部回声极不均匀图6-10四子宫肌瘤的变性△五超声引导下经皮微波消融肌瘤图6-12图6-11图6-13☆小结概念分类超声表现肌瘤的变性治疗新进展△※☆课程自检题一：子宫肌瘤的分类？题二：子宫肌瘤的超声表现？思考题子宫肌瘤与子宫腺肌瘤如何鉴别？谢谢