吸痰术等试题.doc

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1、吸痰术、气管插管、主动脉夹层相关试题科室——————时间2013年12月———日姓名——————成绩———一、填空题（每空2分）1、主动脉夹层最常见的首发症状是（胸部或/和背部等剧烈疼痛），发生率高达96%，少数可无症状，多为慢性。2、经口气管插管的长度（门齿计算）：一般成人男性（）㎝，女性（）㎝，小儿12岁以下长度计算公式为（），早产儿、正常新生儿长度大概体重+6，一般（）㎝。3、气管插管患者如无禁忌，将床头抬高（）°，以减少胃肠道的反流和误吸，一般情况下，每日更换胶布（1）次，口腔护理每日（2—3）次，并更换或清洁牙垫，气囊充气（5—7）ml，（每班）监测气囊压力，囊内压维持在（25

2、—30）㎝H2O4、如2分钟内未能插入气管插管者，应加压面罩给氧（1—3）分钟后再行插管。5、吸痰前应调节负压，成人为（），儿童应小于（），每次吸痰时间不超过（），如痰液较多，应间隔3—5分钟再吸。二、选择题（每题4分）1、下述哪项不是主动脉夹层的可能病因（）EA.弹性纤维缺少B.主动脉中层肌肉退行性变C.马凡氏综合征D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E.低血压2、诊断主动脉夹层，最有效的检查是（）CA.胸片B.心电图C.磁共振成像D.多普勒超声E.心肌酶3、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理（）AA.迅速解除疼痛，积极降压治疗B.立即进行手术C.立即给予洋地黄治疗以减慢心率D

3、.立即给β受体激动剂E.立即给升压药以维持血压4、女性，突感胸部疼痛3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190／100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是BA.短暂脑缺血发作B.主动脉夹层C.脑出血D.急性心肌梗死E.主动脉窦瘤破裂5、深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是（）A咳嗽反射迟钝B咳嗽反射消失C咳嗽无力D吞咽反射消失多选题6、痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出（）ADA．背部叩击B．体位引流C.增加吸痰次数D．雾化吸人E．缩短吸痰间隔时间7、经口气管插管适应症（）ABCDA上呼吸道梗阻B呼吸衰竭C气道分泌物潴留D实施

4、机械通气8、气管插管的并发症包括（）ABCDEA牙齿及口腔软组织损伤B高血压C心律失常D喉、支气管痉挛E喉或声门下水肿9、判断气管导管是否插入气管内的方法有哪些（）ABCDEA人工呼吸时，可见两侧胸廓起伏对称，听诊双肺呼吸音一致B有自主呼吸的病人，可感觉到随呼吸变化，气管导管内有气流进出C按压胸部，可感觉气管导管有气体呼出D如用透明导管，则呼吸时可见明显的“白雾样”变化E如有呼吸末二氧化碳监测，可见二氧化碳波形10、吸痰过程中应观察什么指标（）BDEA体温B血压C瞳孔D血氧饱和度E心率11、下列吸痰法操作正确的是（）ABDA．使用前检查吸引器性能B．每根吸痰管只用1次C．吸痰时宜反复上下

5、提插以保证吸净D．每次吸痰时间不宜超过15sE．插管时要堵住“Y”形侧孔三、判断题（每题1分）1、主动脉夹层的患者发生撕裂样的疼痛遵医嘱给予吗啡，疼痛可完全缓解。（）X2、主动脉夹层降低血压至患者能耐受的最低水平，使主动脉压力尽可能低。（）V3、吸痰的顺序是：先吸口腔，再吸鼻腔。（）X4、吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2（）V5、拔气管插管时应快，缓慢抽出会引起较强刺激，且无法带出气囊周围的分泌物。（）X6、气管插管时将咽喉镜前端置入舌根与会厌交界处，以门齿为支点向上、前方提起会厌，暴露声门（）X四、简答题（每题10分）1、吸痰操作的并发症？2、气管插管脱出的应急预案？钟子期听懂

6、了俞伯牙的琴音——“巍巍乎若高山，荡荡乎若流水”,俞伯牙视其为知音。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出“此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死”的感慨，摔琴而去，从此，高山流水，知音难觅。　　红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“你既为我之知己，自然我亦是你之知己”,造化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来依然荡气回肠！　　不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里

7、滋生。　　懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感应，不发一言，便可知会。一声懂得，没有千言万语，却可以令人眸中含泪，心中蕴暖。　　这世间太多人情薄凉，你是否觉得，有一个真正懂你的人，是一种幸福与慰藉呢？茫茫人海，你不孤单，有人愿与你同运命，共风雨，如此，多好！　　风懂云的情怀，它，轻轻的吹送，云姿更加漫妙；雪懂梅的寒傲，它，悄悄的绽放，梅骨愈加清奇；泉懂山的伟岸，它，静静的流淌，山林更为葱茂；雨懂花的心思，它，无声的洒落，花香尤为清绝