基层医院产房布局.doc

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1、基层医院产房布局  产房是医院感染管理重点科室。由于地区经济的差异,基层医院产房存在着建筑结构不合理、三区划分不恰当、基础设施不齐全等短时间内不能彻底解决的问题。为了适应现代医学的发展和达到二级优等医院产房管理要求,医院必须因地制宜地对产房布局做适当调整。  产房应处于建筑物的顶层或者一端,且是过往流动人员少的位置,内部结构以U型结构为佳,样可以完全保证洁污分流。但基层医院产房为内走廊式结构,故应在明确划分三区的基础上进一步规定内走廊双行道路线。   2 三区划分   2.1 无菌区 在内廊式结构产房最里端设置无菌区,包括产房、

2、隔离产房、无菌物品存放间、刷手间和各类浸泡桶区。基层医院因受建筑面积的限制往往将产房与隔离产房、刷手间与洗涤间合二为一,随着医院感染管理制度的不断完善,为了产妇安全和工作人员职业防护的需要,这些设置必须分开。产房与隔离产房所接受的分别是正常产妇和有感染性疾病的产妇,将二者分开才能有效防止院内感染的发生。刷手间与洗涤间是两功能不同的区间,刷手是进行无菌操作的奏,而洗涤是操作后的处置,若安排在一室会导致清污交叉。   2.2 清洁区 清洁区位于无菌区和污染区之间,对于内廊式结构产房来说,有必要划分出相对清洁和相对污染两条路线,这样有

3、利于供应室收下送物品和清洁工运送产房垃圾时的管理,使得污染物的清理、消毒和灭菌有了明确的循环路线。清洁区包括待产室、隔离待产室、敷料准备间、洗涤间、晾晒区、新生儿沐浴室、新生儿预防接室、婴儿抚触室和办公室等。基层医院往往将新生儿沐浴室与新生儿预防接种室设置在一个房间,方便护士在早晨给新生儿沐浴的同时为出生24h内的新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗,而疾控中心明确规定,医院产科接种点应单独设立新生儿疫苗接种室,目的是保证接种安全,有利于疫苗的管理以及自毁式一次性注射器的处置与回收。婴儿抚触是近年来兴起的一项产科服务项目,将婴儿抚触室设在

4、清洁区,既能避免污染又能不完全限制家属参观。另外,在清洁区内设置办公室很有必要,有利于工作人员与家属及时方便地沟通、告知和签名,仅仅在病区设置办公室是不够和不便的。   2.3 污染区 污染区设置在产房最外端,包括工作人员衣室、产妇接待室、污物处置室、卫生间、平车转换处和值班室等。基层医院常常因陋就简,为方便工作将工作人员值班室设置在清洁区,甚至无菌区,而值班室最好应设置在病房与产房之间的缓冲区,这样一方面,有利于工作人员休息,不受病房或产房噪声打扰,另一方面相对远离工作区域,有利于工作人员放松心情、调整状态。3 基础设施随着人

5、民群众生活质量和医疗保健需求的不断提高,人们对就医环境也有了新的认识和追求。医院除了要提供高超的诊疗技术、优质的服务外,提倡以人为本,构建充满人性化的家居式医院环境也是不容忽视的[1]。基层医院在参照标准布置基础设施时不妨考虑以下几个方面的设施:(1)在实行“一对一”陪产时,为了消除产妇对分娩的恐惧感,使分娩顺利进行,将产房内设施布置得家居化、温馨化,可以选择颜色悦目、柔软宽大的产床,清洁舒适、易于消毒的沙发和有手扶靠背的坐椅,便于产妇采取坐、卧、跪等自由任意的体位。刷手间安装感应式水龙头以及感应式干手器,便于工作人员无菌操作。

6、(2)洗涤间分别装浸泡池和洗涤池,便于工作人员对污染器械实行先浸泡消毒再清洗处理的步骤。新生儿沐浴间应安装热水器、空调和臭氧消毒柜,以防止新生儿在沐浴期间发生院内感染。新生儿预防接种间应分别设置乙肝疫苗接种台和卡介苗接种台,做到标记醒目,以防误种。待产室可设置音像设备,在产妇待产过程中播放有关妊娠、分娩及育儿的录像,让产妇及家人对分娩过程有所了解,增加自然分娩的积极主动性。(3)值班室除放置值班床外还可设置一些厨房用具,比如微波炉、电磁炉、饮水机和餐桌椅等,方便工作人员休息和进餐,也避免了工作人员休息时段在产妇及家属的视线下进餐

7、而引起误会或者尴尬。(4)产房不仅各区域之间要做到标志明确,最好还能有颜色的变化,配以悦目的图画宣传母乳喂养、预防接种、产后体操、婴儿洗澡和婴儿抚触等,创造一个令人心旷神怡、赏心悦目的整体环境,可以使产科环境充满人性化,提高基层医院的服务水平,满足广大人民群众的服需求。

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