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时间：2020-03-16
《外固定(牵引、石膏、夹板、外固定架)护理学.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、外固定（牵引、石膏、夹板、外固定架）护理单姓名：性别年龄诊断科室床号住院号外固定类型外固定部位日期时间评估项目毛细血管充盈时间1-2s（正常）＞2s（缓慢）☆＜2s（迅速）☆消失★患肢皮温温暖冰凉☆湿冷☆患肢皮肤颜色黑色★青紫色☆暗红红润苍白患肢动脉搏动正常减弱☆无★患肢肿胀Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°★活动轻度受限中度受限重度受限感觉触觉存在消失★两点辨别觉存在消失★固定效果（石膏、夹板）过紧过松合适皮肤完整性完整发红水泡☆破损、渗液☆肢体长度（cm）健肢患肢评估结果未发现明显问题进一步评估采取相应护理措施护理措施1．患肢体位抬高（高于心脏水平）水平放置2．调整松紧度3．保持有效牵引4．保持良肢
2、位（由专科护士指导）5．使用防垂足垫6．患肢保暖7．受压处皮肤垫软垫等，避免局部受压8．温水清洁受压皮肤9．指导未固定关节活动，指导肌肉舒缩运动10．牵引/固定针眼每天用75%酒精消毒，无菌纱包扎11．发现伤口有脓性分泌物时建议医生行分泌物细菌培养12．翻身、叩背，指导深呼吸及有效咳嗽等预防并发症13．进行外固定宣教14．请骨科专科护士会诊责任护士签名审核者签名
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