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时间:2020-03-16
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1、泌尿系统病例讨论肾炎综合征病案一、患者张某,男性,16岁主诉:咽部不适3周,浮肿、尿少1周。 现病史:3周前咽部不适,轻咳,无发热,近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,300-500ml/日,尿色稍红。于外院查尿蛋白2+,BLD2+,无好转来诊。发病以来精神食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡。起病以来,患者精神食欲尚可,睡眠可,大便无异常,小便如上述,体重3周来增加4kg,体力无下降。既往史:既往体健,无药物过敏史,个人、家族史无特殊。 查体:T36.5℃,P80次/分,R18次
2、/分,Bp160/96mmHg。神清,精神可,皮肤巩膜无黄染,无皮疹,浅表淋巴结未触及,眼睑水肿,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,双下肢压凹性浮肿。问题:1.该患者病史特点?2.最可能的诊断?3.下一步需什么检查?病案二、患者王某,男性,36岁主诉:咽部不适3周,浮肿、尿少1周。现病史:3周前咽部不适,轻咳,无发热,近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,300-500ml/日,尿色较红。伴轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,于外院查尿蛋白2+,B
3、LD3+,无好转来诊。起病以来,患者精神食欲尚可,睡眠可,大便无异常,小便如上述,体重3周来增加4kg,体力轻度下降。既往史:既往体健,无药物过敏史,个人、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg。神清,精神可,皮肤巩膜无黄染,结膜稍苍白,无皮疹,浅表淋巴结未触及,眼睑水肿,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,双下肢压凹性浮肿。问题:1.下一步需什么检查?2.该患者病史特点?3.最可能的诊断?病案三、患者王某,男性,46岁主诉:咽部不适3周,浮肿、尿少
4、伴恶心、呕吐1周。现病史:3周前咽部不适,轻咳,无发热,近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,300-500ml/日,尿色较红,于外院查尿蛋白1+,BLD1+,同时伴有恶心、呕吐,为少量胃内容物,偶感轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡。起病以来,患者精神食欲尚可,睡眠可,大便无异常,小便如上述,体重3周来增加4kg,体力轻度下降。既往史:16岁患“肾炎”,治疗后痊愈,未再复查。无药物过敏史,个人、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg。神清,
5、精神可,皮肤巩膜无黄染,结膜稍苍白,无皮疹,浅表淋巴结未触及,眼睑水肿,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,双下肢压凹性浮肿。问题:1.下一步需什么检查?2.该患者病史特点?3.最可能的诊断?肾病综合征病案病案一、患者王某,男性,26岁主诉:咽部不适3周,浮肿、尿少1周 。现病史:3周前咽部不适,轻咳,无发热,近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,300-500ml/日。于外院查尿蛋白4+,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡。起病以来,患者精神食欲尚可,睡眠可,大便
6、无异常,小便如上述,体重3周来增加4kg,体力无下降。既往史:既往体健,无药物过敏史,个人、家族史无特殊。 查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg。神清,精神可,皮肤巩膜无黄染,无皮疹,浅表淋巴结未触及,眼睑水肿,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,双下肢压凹性浮肿,左侧为甚。问题:1.该患者病史特点?2.最可能的诊断?3.下一步需什么检查?病案二、患者王某,女性,26岁主诉:咽部不适3周,浮肿、尿少1周。现病史:3周前咽部不适,轻咳,无发热,近1周感双腿发胀,双
7、眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,300-500ml/日,尿色较红。伴轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、皮疹及关节痛、于外院查尿蛋白4+,BLD3+,无好转来诊。起病以来,患者精神食欲尚可,睡眠可,大便无异常,小便如上述,体重3周来增加4kg,体力轻度下降。既往史:近半年来脱发明显并间断出现口腔溃疡,未予治疗,无药物过敏史,个人、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg。神清,精神可,皮肤巩膜无黄染,结膜稍苍白,无皮疹,浅表淋巴结未触及,眼睑水肿,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾
8、不大,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,双下肢压凹性浮肿。问题:1.下一步需什么检查?2.该患者病史特点?3.最可能的诊断?肾结核病案:病例一、患者田某,女性,53岁主诉:尿频尿急10余年加重1月,左腰部疼痛1
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