涂冻疗法联合大枫子皮肤舒治疗股癣临床观察.doc

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1、涂冻疗法联合大枫子皮肤舒治疗股癣临床观察笔者对涂冻疗法联合大枫子皮肤舒外用治疗股癣进行了临床观察,并与单纯外用大枫子皮肤舒治疗股癣进行疗效对比观察,现报道如下。临床资料,一般资料本组183例均为我科门诊股癣患者,其中男162例,女2l例;年龄16~38岁,平均32.1岁;病程8d~14个月;初诊114例,复诊或复发69例。就诊时均呈典型股癣临床表现:大腿根部、阴囊、外阴或臀部有炎症丘疹、红斑、脓疱性环形或地图形红斑,中央为相对正常皮肤,自觉瘙痒。刮边缘活动区皮屑,滴10%氢氧化钾处理,置显微镜下观察可找到典型菌丝。183例随机分为2组,其中治疗组93例,对照组90例。治疗方法治疗组采用

2、无菌纱布蘸取液氮快速涂擦皮损,冷冻程度以局部感觉微痛、皮损冻后不起水疱为宜。皮损每次涂搽约3min,隔日1次,涂冻当天不擦药物,涂冻间隔之日外用大枫子皮肤舒涂搽患处,每日5到6次。对照组单纯外用大枫子皮肤舒连续涂搽患处,每日5到六次。2组均治疗一个月,停药后随访6个月。疗效观察,疗效判断标准皮疹完全消退、随诊未见复发为治愈;皮疹消退后,随诊复发或皮疹消退70%以上为有效;皮疹改善不明显为无效。全部病例均有效,其中痊愈83例(89%),有效10例(11%),病例均于治疗第2天瘙痒停止或减轻,治疗第3天皮疹开始明显改善,痊愈病例平均治疗8.5d。对照组痊愈51例(57%),有效35例(39

3、%),无效4例(4%),治疗第5天瘙痒始减轻或皮疹始有好转,痊愈者平均治疗10.3d。2组治愈率比效有显著性差异(X2=20.80,P<0.01)。讨论,股癣为絮状表皮癣菌、红色毛癣菌等真菌感染形成,好发于腹股沟、大腿根、外阴、肛门周围等处,尤以男性多发。由于阴部潮湿多汗,适宜真菌生长,单纯外用抗真菌药物治疗,往往难以根治。笔者采用液氮(一196℃)快速涂搽(涂冻)皮损处,可短期降低患处热度,减少汗腺分泌,破坏真菌赖以生存的环境,同时低温下患处扩张的炎症毛细血管收缩,可缓解局部红肿症状及神经对痒感的灵敏性。涂冻过后皮损形成深褐色薄痂皮,使浅表炎症性皮损组织连同寄生于此的真菌一起随痂皮脱

4、落。隔日涂冻不过度损伤正常组织。《诸病源候论》在“癣候”中说“癣病之状,风湿邪气客于腠理,每值寒湿,与血气相搏,则血气痞涩,发此疾也。”治宜燥湿止痒,破积导滞。大枫子皮肤舒具清热燥湿、活血祛风多种功效,二者联用可相辅相成,治愈率高达89%,疗效十分明显。

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