肾穿刺活检术及护理.doc

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1、肾穿刺活检术及护理是在B超引导下，使用肾活检针经皮穿刺，夹取少许肾组织后，进行光镜、免疫荧光、电镜检查，以明确肾小球疾病的病因、病变程度、病理分型，从而指导治疗、判断预后。术前准备：1、在肾穿手术同意书上签名。2、屏气呼吸训练：俯卧位，腹部垫一小枕，深吸气后即屏气（憋气）约20秒，反复数次。3、训练床上大、小便，以保证术后24h绝对卧床休息。4、术前当天做好个人卫生如冲凉、更换病人衣服。5、术前约30分钟给予输液及排尽大小便。术中配合：1、保持心情放松，避免情绪紧张。2、解松裤带，配合医生摆好体位。3、医生先定位再给予局部麻醉，然后再进行穿刺，此时应听从医护人

2、员指挥，配合做深吸气后屏气呼吸。4、穿刺过程中有不适感如头晕、恶心、胸闷等，要随时报告医护人员。5、穿刺完毕患者勿用力，由医护人员帮助更换体位为平卧位，推床回病房。术后护理：1、肾穿后必须卧床休息24小时，头6小时采取平卧位，病情平稳，6小时后可更换体位。期间不能坐起和下地，可在床上吃饭、大小便，可视病情摇高床头20-30°。可以起床时，需在床边静坐5-10分钟，防止发生体位性低血压。2、肾穿后护士会根据病情监测血压，如自觉不适如头晕、视物模糊、出冷汗、胸闷、烦躁、肾穿部位肿胀、疼痛等症状时，及时报告医生或护士。3、肾穿后按尿试管①、②、③编号留取头三次尿液送

3、检。4、若术后无法自解小便，可予按摩、听流水声，尽量自解小便。无效时才考虑停留尿管。5、术后正常进餐，多进食含纤维丰富易消化的食物如青菜、水果等，无明显浮肿、心功能异常者或停留尿管的患者，嘱其多饮水，保持大便通畅。6、出现剧烈咳嗽时，应告知医护人员给予止咳处理。7、保持腰部伤口敷料干洁，若弄湿敷料及时告之医务人员给予更换，两天后如无特殊，可除去伤口敷料。8、肾穿后三个月内勿做剧烈运动或重体力劳动，尤其是腰部运动。注意劳逸结合。如出院后出现血尿、腰背部剧烈疼痛或明显胀痛时，应及时就诊。