脾胃肾病科中医特色护理.doc

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1、南京市中医院脾胃科肾病科中医传统疗法目录1．耳穴埋籽干预腰痛、水肿、泄泻、胃痛、呃逆等。2．艾条灸干预胃痛、尿路刺激征、头痛等。3．穴位贴敷干预胃脘痛、腹泻、高血压等。4．中药熏蒸扶正祛邪，排毒泄浊，消肿等。5．中药浴足促进血液循环，促进睡眠等。6．中药保留灌肠干预慢性结肠炎，慢性痢疾、高热排除毒素等。7．中药外敷活血通络，收敛止痛等。8．中药涂擦（中药口腔护理）保持口腔的清洁，预防口腔感染。南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统疗法操作规程特色疗法耳穴埋籽干预腰痛、水肿、泄泻、胃痛、呃逆等。辨证选穴1.腰痛：腰骶、坐骨神经、臀、神门、皮质下、耳尖2.水肿：肺、脾、肾、膀胱、三

2、焦3.泄泻：大肠、小肠、腹、胃、脾、神门4.胃痛：胃、十二指肠、脾、肝、神门、交感5.呃逆：耳中、膈、胃、神门、相应病变脏腑（肺、脾、肝、肾）禁忌症1.耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。2.妇女怀孕期间慎用，有习惯性流产史者则禁用。操作方法①耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主穴辅穴位。②以酒精棉球轻擦消毒。③左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取粘有王不留行籽的胶布，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。使耳廓有发热、得气感。双侧耳穴轮流使用。注意事项1．如胶布过敏者，可用粘合纸代之。2．过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻压。3．急性疼痛性病症宜重手

3、法强刺激。并发症处理撤籽后局部出现红肿、破损，应及时消毒处理，严防引起软骨膜炎。评价1．患者和家属能够理解耳穴埋籽的目的并主动配合。2．病人有“得气”感，症状缓解。3．病人和家属能演示留籽按压的方法。耳穴埋籽操作流程核对床号，姓名，时间评估：1、当前主要症状，临床表现及既往史。2、耳针部位的皮肤情况3、患者的生育史，有无流产，当前是否妊娠4、患者对疼痛的忍受程度，心理状况备齐物品至床边：治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、镊子、王不留行籽、弯盘、探棒遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定将王不留行籽附在耳穴部位，以小发方块胶布固定，观察有无

4、“得气”’。留埋期间，嘱其用手定时按压15次∕每穴位，4－5次∕天，进行压迫刺激，以加强疗效留籽2——3天后撤籽，，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时处理清理用物，做好记录并签名操作完毕，安排舒适体位，整理床铺。终末处理洗手评价：1、病人和家属能理解耳穴按压的目的、意义并主动配合。2、病人体位合理，感觉舒适。南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统操作特色疗法艾条灸干预胃痛、尿路刺激征、头痛等。辨证选穴1.胃痛：中脘、足三里2.尿路刺激征：气海、关元3.头痛：合谷、太阴、阳陵泉、涌泉。禁忌症1．实热证或阴虚发热者，不宜施灸。2．颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。操作方法

5、①选穴。②点燃艾条一端对所选穴位进行施灸，选择悬空灸中的温和灸，艾条距离皮肤2-3cm进行烘烤。③每穴施灸时间一般5-7分钟。注意事项1.施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。2.规范操作，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3.熄灭后的艾条应装人小口玻璃瓶内，以防复燃，发生火灾。并发症处理若灸后出现皮肤微红灼热，属于正常现象。如出现小水泡，无需处理，可自行吸收；如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。评价1.病人和家属能理解艾条灸的目的，主动配合。2.病人感觉温热、舒适，症状缓解。3.病人安全，无灼痛或烧伤。艾灸操作流程核对床

6、号，姓名，时间评估：1、当前主要症状，临床表现及既往史、心理状态。2、患者体质及灸处的皮肤情况3、患者的生育史，有无流产，当前是否妊娠4、患者对疼痛的忍受程度，心理状况备齐物品至床边：治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口玻璃瓶、清洁纱布、必要时备毛毯核对、确认病人，暴露艾灸部位，根据病症选择腧穴或施灸部位施灸：点燃艾灸一端，距皮肤2-3cm进行烘烤，根据病情选择温和灸、雀啄灸或回旋灸，随时弹去艾灰，以病人感到温热、局部皮肤稍起红晕为度观察：局部皮肤变化、随时询问病人有无灼痛及不适施灸完毕：将艾条插入小口瓶内灭火，清洁皮肤，安排舒适体位，整理床铺清理用物，做好记录并签名终末处理洗手

7、评价：1、病人和家属能理解艾灸的目的、意义并主动配合2、病人皮肤无异常，感觉舒适。南京市中医院肾病、脾胃病科中医传统操作特色疗法穴位贴敷干预胃脘痛、腹泻、高血压等。辨证选穴1.胃脘痛：中脘2.腹泻：神阙3.高血压：涌泉禁忌症1．贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者。2．对敷贴药物或敷料成分过敏者。3．瘢痕体质者。操作方法①选穴。②遵医嘱使用已配制的药物，取棉纸将要用药物包于其中棉纸四周反折大小约2×2c㎡。③将棉纸贴于所选穴位上，加盖敷料。注意事项①敷药摊制的厚薄要均匀，固定松紧适宜。②贴药时间隔日一换，贴敷药