花斑癣属于浅表的慢性皮肤真菌病.doc

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1、花斑癣属于浅表的慢性皮肤真菌病,由正圆形糠秕孢子菌引起.这种病菌喜欢温暖和潮湿,而且有嗜汗的特征.在一般情况下不会致病,但一进入夏天,出汗增多,皮肤多油脂,如不经常清洗,不勤换内衣,或者患有慢性病,营养不良就会发生本病.往往发生在面部,颈部,背部,胸部及腋窝等多汗的地方.  花斑癣表现为皮肤上出现圆形或不规则的,形如黄豆大小的斑点,逐渐增大到指甲盖大小,色微黄或褐色,表面有非常细小的粒状鳞屑,不很明显,容易刮下来.日久,皮疹可增多,并向周围扩大,相互融合成片,形成不规则的大小不等的地图状.这虽不是什么大病,但由于病变部位大多是裸露的肌肤,

2、花花斑斑的,影响美容,使得爱美的姑娘小伙儿大为烦恼.  一般来说,汗斑到了秋凉后可以自行消退,但也会留下色素减退斑,来年热天又可能复发,因此,汗斑是一种皮肤病,也应该积极治疗才行.值得注意的是,由于许多人对汗斑缺乏正确的认识而用药物乱涂乱搽.  治疗方案主要有三种:洗浴,外涂和内服.可以单用,亦可联合应用.  1,洗浴  多在夏季并具备洗浴条件时运用.酮康唑香波每日一次,持续7~10天.取香波5mL左右涂于皮肤上,摩擦起泡沫,滞留3~5分钟后洗掉.2%硫化硒香波用于晚间,应于次晨洗掉,治疗需持续2~6周以上.注意该制剂的颜色可能污染衣物.

3、建议同时用香波洗头,因为头皮部位很可能是马拉色菌的藏身之处.  2,外涂  咪唑类药物如酮康唑,联苯苄唑,克霉唑,益康唑,咪康唑,硫康唑等,用其霜剂或凝胶或溶液剂,早晚各外用一次,持续2~4周.特比奈芬,布替奈芬以及奈替芬等丙烯胺类制剂局部治疗也有效,外用需每日早晚各一次,持续2周.环比酮胺和阿莫罗芬也可用于汗斑的治疗.汗斑常难治愈,局部外用药需间歇重复应用以保证感染的根除.对泛发或复发者可结合药物洗浴和外涂,即洗后涂药,疗效可提高.  3,口服口服酮康唑每日400mg,连续2天,然后每2周重复一次,共3个月;斯皮仁诺每日200mg,5天

4、,或100mg/日,共10天;氟康唑150mg,每周一次,连续4周,均有良效.有人用单剂量氟康唑400mg获得74%的治愈率.如想预防再感染,可在好发季节每月口服1次酮康唑或伊曲康唑,剂量为400mg.但国外有的专家不主张预防性治疗,认为弊大于利.如遇复发或再感染,再次治疗同样有效.病情分析:根据你的描述,估计为花斑癣,俗称汗斑,属真菌感染。意见建议:建议外用咪康唑霜,克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等;复方苯甲酸软膏,咪康唑霜。一般选用1-2种配合使用,会逐渐恢复,症状消失后坚持治疗1周以上。汗斑医学名叫花斑癣,是由一种真菌-圆

5、形糠秕孢子菌所引起的。而这种菌是正常人体皮肤上常见的腐生寄生菌,只有在一些特殊情况下才能使人患病。其名为汗斑,可见与出汗多有关。因汗水与灰尘及皮屑形成污垢腐物为花斑癣菌提供了生长和繁殖的条件,所以花斑癣在热带、亚热带地区更为多见。青年人,特别是男青年,由于活动多而出汗多,如果不及时换洗衣服和揩干皮肤,则很容易发生花斑癣。花斑癣还多见于应用皮质类固醇激素的人,因这类人的表皮细胞更换周期延长,有利于真菌生长,若停用激素后花斑癣即好转。此外,身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。治疗这种疾病,一般选用普通的抗真菌药外用或口服即可。常用

6、的药物如:软膏类:益康唑、联苯苄唑(浮琪软膏)、盐酸特比萘芬(丁克)软膏均可。口服类:如伊曲康唑(商品名叫斯皮仁诺)、氟康唑等,都有较好的效果。另外,外用20%~30%的硫代硫酸钠液涂擦,干后立即再用1%~3%的稀盐酸,也有一定的效果。处方鲜生姜20g米醋100ml【用法】将山姜捣碎,放入米醋内浸泡12小时,密封保存备用。先以肥皂水洗净患处,用棉签蘸药水涂患处,每日1次,连用3日。【说明】汗斑又名花斑癣。初起时,为黄豆大小的圆形斑疹,呈浅黄色或深黄褐色,表面覆盖一层极薄的米糠样细小鳞悄。小斑疹可互相融合成片,患处皮肤较正常皮肤颜色淡一般无

7、自觉症状,或有轻度瘙痒,注意在治疗本病期间要勤换洗内衣裤。

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