营养性疾病病人的护理.doc

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1、第三章营养性疾病患儿的护理【名词解释】1.补授法2.代授法3.营养不良4.枕秃5.颅骨软化6.肋骨串珠7.肋膈沟8.手镯、足镯征9.肥胖症【简答题】1.简述维生素D缺乏性佝偻病的临床分期及各期的主要表现。2.简述预防佝偻病患儿发生骨骼畸形及骨折的方法。3.简述钙剂使用的注意事项。【病例讨论题】1.患儿东东,男,1岁。牛乳喂养,未加辅食。近6个月来食欲差,消瘦。体检:精神委靡,体重6.5kg,皮肤粘膜稍苍白,心肺无异常,腹壁皮下脂肪0.3cm。临床诊断为中度营养不良。问:⑴首优的护理诊断。⑵简述护理措施。2

2、.患儿宁宁,男,1岁。牛乳喂养,未加辅食,平时户外活动少。体检:前囟1cm×1cm,方颅,郝氏沟明显,轻度“O”型腿,临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期。问:⑴列出主要的护理诊断。⑵简述护理要点。3.患儿芳芳,女,4个月。因惊厥3~4次来院急诊。患儿平时牛乳喂养,未加辅食。体检:体温37℃,神志清,精神好,有颅骨软化,前囟平坦,其他未见异常。临床诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症。问:⑴列出主要的护理诊断。⑵当惊厥发生时应采取哪些护理措施?【选择题】A1型题1.营养不良主要是指A.体内缺乏维生素DB.体内蛋白

3、质、热量不足C.体内缺乏铁D.体内缺乏叶酸或维生素B12E.体内钙、磷不足2.营养不良的最早表现是A.身长低于正常B.体重不增或减轻C.面部皮脂减少D.智力发育障碍E.肌张力低下3.营养不良时皮脂消失最早的部位是A.面部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢4.与轻度营养不良临床特点不符合的一项是A.体重减少15%~25%B.腹壁皮脂厚度在0.4cm以下C.身长尚正常D.无明显消瘦E.肌张力基本正常5.中度营养不良时体重低于正常的A.5%~10%B.10%~15%C.15%~25%D.25%~40%E.40%以

4、上6.重度营养不良引起突然死亡的常见原因是A.低钙喉痉挛B.低镁惊厥C.低钾心率失常D.感染导致休克E.自发性低血糖7.重度营养不良体液改变为A.总液体量相对较少,细胞外液呈高渗性B.总液体量相对较多,细胞外液呈低渗性C.总液体量相对较多,细胞外液呈等渗性D.总液体量相对较少,细胞外液呈低渗性E.总液体量不变,细胞外液呈等渗性8.重度营养不良出现营养不良性水肿的原因是A.肾衰竭B.血浆蛋白降低C.心力衰竭D.血钠低E.肝硬化9.营养不良的饮食原则是A.高蛋白、高糖、低脂肪饮食B.低蛋白、高糖、高脂肪饮食C

5、.高蛋白、低糖、低脂肪饮食D.低蛋白、低糖、高脂肪饮食E.高蛋白、高能量、含丰富维生素和矿物质饮食10.有关营养不良的护理措施,不妥的一项是A.注意补充热量和蛋白质B.改善喂养,调整饮食C.重度营养不良应早期供应足够的热量D.补液时速度要稍慢E.不应过快地改换原有饮食11.小儿佝偻病的主要原因是A.饮食中缺钙B.缺乏维生素DC.甲状旁腺功能不全D.食物中钙磷比例不当E.疾病影响食物中钙的吸收12.人体维生素D的主要来源是A.蛋类B.乳类C.紫外线照射皮肤D.蔬菜E.动物肝13.在维生素D的代谢中活性最强的

6、物质是A.7-脱氢胆固醇B.胆骨化醇C.麦角骨化醇D.25-羟胆骨化醇E.1,25-二羟胆骨化醇14.维生素D的羟化场所是在A.皮肤、肾B.肝、肾C.皮肤、肝D.肠道、肾E.肠道、肝15.1,25-二羟胆骨化醇的靶器官是A.皮肤、肝、肾B.皮肤、肠道、骨骼C.肝、肠道、骨骼D.肾、肠道、骨骼E.肝、肾、骨骼16.维生素D缺乏性佝偻病,最主要的病因是A.维生素D摄入不足B.日光照射不足C.生长发育过快D.食物中钙磷含量少E.疾病或药物的影响17.与佝偻病发病有关的因素是A.水质污染B.空气污染C.食物污染D

7、.卫生习惯E.睡眠习惯18.佝偻病患病率,母乳喂养较人工喂养少,其原因是母乳中A.含维生素D多B.含钙多C.含磷多D.钙磷比例适宜E.维生素D容易吸收19.佝偻病初期的主要表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.抽搐E.神经系统发育落后20.佝偻病激期的主要表现是A.睡眠不安、夜惊B.烦躁好哭、多汗C.抽搐D.骨骼改变E.动作、语言发育迟缓21.1岁以内的婴儿佝偻病激期骨骼改变最明显的部位是A.脊柱B.骨盆C.胸廓D.四肢E.头颅22.佝偻病时骨样组织堆积的表现是A.颅骨软化B.“O”型腿C.漏

8、斗胸D.肋膈沟E.方颅23.4个月佝偻病患儿,常见的骨骼改变是A.方颅B.颅骨软化C.手镯、脚镯D.下肢畸形E.肋串珠24.与佝偻病激期血生化改变不符合的一项是A.血钙稍低B.血磷明显降低C.血钾明显降低D.钙磷乘积下降E.碱性磷酸酶明显增高25.预防维生素D缺乏性佝偻病应特别强调A.合理喂养B.经常口服鱼肝油C.经常服用钙片D.经常晒太阳E.多吃含维生素D的食物26.为了预防佝偻病每日应供给维生素DA.4~8IUB.40~8

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