轻性精神病患者沟通.doc

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1、轻性精神病患者沟通轻性精神病患者一般具有行为能力，对现实的检验能力基本正常，有自知力，有主动求医的愿望，积极要求治疗，往往主动向医生诉述病情，迫切希望得到医生的帮助，以解除病痛。一、患方需求1.轻性精神障碍的患者主要是神经症患者，其自知力完整或基本完整。一般有求治要求，能主动就医，希望医生能主动关心他的病情，重视他的诉求。2.患者希望得到明确的诊断，希望医务人员向其解释疾病症状的性质、病情和程度，以及疾病的预后等。3.希望得到有效的治疗，了解治疗方案及药物的不良反应、服药后会不会成瘾、对神经精神活动的影响等。4.希望得到有效的心

2、理治疗，指导患者改变行为习惯，适应周围环境，掌握处理家庭关系的技巧等。5.希望得到人格的尊重，不受歧视，对其病情保密，保护其隐私权。6.希望了解所患疾病对家庭、学习、工作的影响。今后如何面对所处的家庭、社会和人际环境。7.希望了解如何应对和处理药物副作用。8.要求了解治疗的有关费用、保持联系和沟通的渠道。9.如果发生生活事件（如人际关系紧张、适应不良、家庭婚姻危机等），自己如何应对处理。二、沟通目的与要点1.沟通目的（1）主动关心患者的病情，重视他们的诉求，包括躯体不适的诉述，建立相互信任的医患关系。（2）使患者和家属了解疾病性

3、质及早期诊断和治疗的重要性。（3）使患者和家属了解精神药物治疗的必要性，掌握服药方法，熟悉药物不良反应的防治，消除对药物不良反应的顾虑，提高患者的服药依从性。（4）让患者和家属了解可选择的治疗方案，包括药物治疗和心理治疗，尊重患者及家属的知情权和选择权，让他们主动参与疾病治疗的全过程。（5）尊重患者人格，消除患者和家属的被歧视感及病耻感。医务人员保证对病情保密，尊重隐私权。（6）指导患者和家属增强战胜疾病的信心，正确面对，主动适应，尽早恢复患者的社会功能。（7）增强患者人际关系的相融性和对环境的适应性。（8）让患者和家属了解治疗

4、的相关费用，有保持联系和沟通的渠道。2.沟通要点（1）重视语言沟通的艺术：注重语言表达的准确性，要用通俗易懂的语言精练表达。沟通时要与患者实现互动，达到情感共鸣。（2）沟通中要充分考虑患者的感受：不能有贵贱、贫富、地位高低、职业优劣之分。充分考虑患者的知情权和隐私权。（3）主动关心患者的病情：重视他们的诉述，包括诸多的躯体不适的症状。（4）耐心向患者解释：发病有一定的素质因素和性格基础，起病与精神应激或心理、社会因素有关，无任何可证实的器质性基础，分析患者的性格缺陷和对环境适应不良的方面，帮助指导患者克服性格的弱点，指导患者如何

5、主动适应环境，并提出行之有效的方法与技巧。（1）耐心解释药物治疗期间的注意事项：介绍常见精神药物的不良反应及不良反应的处理，解除患者对药物治疗的顾虑。（2）用通俗语言介绍心理治疗的原理和作用：指导患者和家属如何配合做好心理治疗和恢复期康复，包括独立生活训练、职业技能训练、人际交往训练及社会功能恢复。（3）向患者和家属进行精神疾病科普知识的宣传，用科学的态度理性地对待疾病，对患者工作、生活、学习进行指导并提出建议。（4）客观介绍治疗费用和联系方法，让患者和家属了解治疗的有关费用，有保持联系和沟通的渠道。一、沟通程序与规范1.解除患

6、者对患精神疾病的担心和顾虑患者往往认为患精神疾病是一种耻辱，是一件丢脸的事情，怕被歧视，损害声誉，从此背上心理包袱。医务人员应主动向患者和家属介绍疾病的科学知识，正确对待疾病，消除偏见和顾虑，改变患者对疾病的不正确认知。医生要主动关心患者的病情，尊重患者的人格，明确诊断，及早治疗，对患者的病情保密，尊重患者的隐私权。2.解释疾病的性质，提高患者配合治疗的依从性沟通时，采用通俗易懂的语言与患者进行交流，说明起病与精神应激或心理社会因素有关；无任何可证实的器质性基础；都有一定的素质因素与人格基础；一般有社会适应方面的问题；主要有焦虑

7、、恐惧、强迫、抑郁、疑病和神经衰弱等症状表现；存在无法摆脱的精神痛苦，妨碍工作、学习、生活或社交；医生要帮助患者了解其自身疾病的性质、治疗的重要性及疾病的预后，提高患者配合治疗的依从性。3.尊重患者，建立良好的互信关系医务人员对患者说话的音调、韵律、声音强度、肢体语言及沟通的内容要十分注意。先要仔细倾听，接受其客观感受。对患者的叙述不要加批评，不要过多地加以解释和干涉，更不要与患者争辩，并适时提出自己的观点。对警觉性高的患者，可运用非语言沟通技巧，传达对患者的关心和注意，以取得患者的信任，建立良好的医患关系。在与患者沟通时：要理

8、解患者的心境，但不能过分地迁就患者的意愿；正确而耐心地倾听患者的主述，不能流露不耐烦的情绪；与有疑病症状的患者沟通时，尽量提供科学的医学证据，而不与患者发生争执；与焦虑恐惧症状的患者沟通时，鼓励患者说出焦虑的感觉，并适时开导、劝慰；与有强迫症状的患者沟通时，注意