抑郁老人治疗方案.docx

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1、治疗老年抑郁症方案（小组成员：097092班张惠敏，徐晶，黄丽，顾晓丹，阮会之，陆敏炜）一、抑郁症现状及发病情况我们常说的抑郁症，其实是指临床上的严重抑郁症，抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、饮食睡眠差、担心自己患有各种疾病、感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。一旦患上抑郁症，患者及家属将会付出严重的情感代价、社会代价和经济代价。抑郁症发病率很高，几乎每5个成年人中就有1个抑郁症患者，有16%的人在一生的某个时期会受其影响，它也因此被称为精神病学中的感冒。据世界卫生组织统计，抑郁

2、症已经成为世界第四大疾患，预计到2020年，可能会成为仅次于冠心病的第二大疾病。中国抑郁症的发病情况也不容小觑，据预测，广州地区抑郁症发病率较上世纪80年代增长十倍以上，广东省抑郁症发病率在5%以上，患者总数达两百万；相关数据表明，与十年前相比，上海社区抑郁症发病率由1%上升到4%~5%，几近整个美国的人群发病率。老年抑郁症是一种危害老年人身心健康的常见病，它是指首次发病在60岁以后、以显著而持久的抑郁心境为主要特征的精神障碍疾病。其具体临床表现体现在情感障碍、思维障碍、行为障碍和躯体症状等方面，并由此导致患者在心理、生理和生活

3、等方面出现效率下降、功能减低和能力退化等状态。老年抑郁症的患者中，一般女性多于男性，发病高峰年龄在60~70岁，80岁后发病率逐渐下降。在医院保健机构或住院的老年患者中，抑郁症患病率在10%~15%，在长期住院与患病卧床的老人中，发病率可高达50%。据欧美国家对老年期抑郁症的时点患病率调查，广泛意义上的抑郁状态者约占老年人群的10%~30%，而在老年人群的自杀者中，约有80%与抑郁症有关。据我国有关统计资料表明，我国目前有半数以上的老年人患有各种慢性躯体性疾病，其中约25%的老年人有不同程度的精神障碍疾病。如1999年，北京65

4、岁以上的老人中，有3.85%患有抑郁症；2000年在上海进行的一项调查中，调查前两个月内有抑郁症状的老年人占被调查者的19.94%。二、老年患抑郁症的原因1、生理因素：老年人的各种身体疾病，如高血压、冠心病、糖尿病及癌症等，都可能继发抑郁症。还有许多患慢性病的老人，由于长期服用某些药物，也易引起抑郁症。此外，老年人抑郁症患者的家庭成员的患病率远远高于一般人群，其子女的发病率也高，说明此病与遗传因素有一定关系。2、社会与心理因素：抑郁症的出现与老年期的各种丧失有较大的关系。这些丧失包括工作的丧失、收入的减少、亲友的离世、人际交往的

5、缺乏等等。例如，老年人退休后对于角色转变在心理上常常出现不适应，巨大的落差会产生失落感，导致情绪低落。另外，交往圈子变窄，人际互动减少，以及亲友尤其是配偶的去世，使老年人缺乏情感支持，也是导致老年抑郁症的常见病因。3、个人因素：老年抑郁症的发生与个人的人格因素也很有关系。老年人在身体上出现不适或慢性病久治不愈时会变得心情沉闷，或害怕绝症，或恐惧死亡，或担心成为家人累赘，从而形成一种强大而持久的精神压力，引起抑郁。三、老年抑郁症的影响：抑郁症让老人每天觉得自己无价值感或有负罪感。它会抑制肠胃蠕动和消化腺体的分泌，导致食欲减退、心率

6、加快、血压升高、血糖升高，还可以诱发一些严重疾病，如心肌梗塞、高血压、癌症等。抑郁症会让老人经常想到死亡或自杀等。抑郁症对老年人身体健康的影响1、抑郁症是致癌的危险因素按“免疫监督理论”，癌细胞总是在不停地在所有正常的细胞中产生，但免疫系统能识别出它们并将它们消灭。但患有抑郁症的人由于不良情绪势必带来睡眠不佳、食欲不振等心理反应，使体内激素分泌发生变化，从而导致免疫功能下降，是癌症有可乘之机。2、抑郁症与骨质疏松经研究表明，抑郁症患者的骨质流失比一般人快。抑郁症患者的体内荷尔蒙的变化影响体内与骨质疏松有关的荷尔蒙之间的平衡，是骨

7、质加速流失。1、抑郁症对心脏的影响研究表明严重抑郁症患者死于心脏病的几率至少是一般人的三倍，即使是轻微的抑郁症患者死于心脏病的几率也比常人高出50%。抑郁症能导致精神压力的增加，而精神压力增大会激使皮质醇的分泌增加，引发心搏率和血压的上升。此外，抑郁症人往往运动少，饮食也不正常。四、小组工作治疗老年抑郁症的优势：1、康复小组工作针对情况相似的老人利用专业技巧设计一些有目的的活动，有利于在相同时间内帮助更多的抑郁症老人康复。2、信心建立老年人可能随社会功能的削弱，会对自我价值产生否定，而小组工作可以为组员创造良好的环境，在组员互动

8、过程中帮助老人恢复、建立信心。3、矫正老年人日渐与社会脱离，也许会在价值观，人生观，世界观产生偏离，而小组工作可以通过组员互动，让这些抑郁的老人认识到自身价值观，人生观，世界观存在的偏离，反思这些偏离，减少抑郁因素。4、丰富生活小组工作可以帮助抑郁老人建立新的人