护理学基础操作步骤.doc

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1、口腔护理一、自身准备，并向老师汇报二、抄对医嘱1．抄对医嘱的内容、床号、姓名2．口述“请老师和我一起核对。”三、进入病房，评估病人带上一次性压舌板、弯盘和手电筒1．口述“请老师随我去病房评估病人”2．先对床头卡、姓名3．评估内容：4．1）你是**床的吗？你叫什么啊？跟病人讲一下口腔护理的目的。2)你有假牙吗？3)因为操作时间会久一点，你可以先上厕所4)让我看一下你的牙齿好吗？请张嘴？看有无溃疡，口腔气味等5)现在大概什么时候了？评估病人意识四、回操作室准备用物1．先向老师汇报“病人意识清楚，合作程度良好，有（无）假牙，口腔情况X

2、X，可以进行口腔护理。”2．三擦盘、台、车，洗手、戴口罩3．取物品时第一次检查用物，只看用物，不必口述。（第二次使用前检查用物时要口述。）4．操作步骤：1）先打开口腔护理包。要口述检查内容：名称、有效期、灭菌标志、干燥。2）倒生理盐水前，跟老师说“经评估，选用0.9%的生理盐水为漱口液。”3）检查生理盐水顺序：名称、浓度、剂量、有效日期。无沉淀、无混浊、无变色、瓶身无裂痕、无裂缝、瓶口无松动。4）倒盐水前，先旋转冲洗瓶口，标签对手心。5）将生理盐水倒入药碗里。湿润棉球时，一半棉球湿润为宜。数棉球个数，至少16个。6）棉球湿润后，

3、将镊子、止血钳、压舌板放入药碗，然后将药碗、弯盘并列放置，无菌巾放药碗上。盖上口腔护理包布（内面朝下，放入盘里。如果有两个弯盘，不允许两个叠放）。7）检查手电筒，带杯子、温水、吸管、药。五、进入病房1．核对床头卡（蹲下来，注意裙子）2.铺无菌布，要注意铺满左半个枕头，放好药碗，弯盘3.开始操作：1）①擦口唇2）漱口后扶病人头向右侧转，吐好后用无菌巾擦一下口角。3）用手电筒检查口腔“上下左右”检查内容：a）有无溃疡、有无出血点、有无粘膜改变、有无真菌感染、有无霉菌感染b）若有假牙，用纱布裹住取下，放入冷开水中4）对病人说“请张口，

4、咬牙。”将镊子放入口腔内。再对病人说“闭口。”开始擦牙。擦好牙后，对病人说“请张口。”5）顺序：②左外侧面——>③右外侧面——>④左上内侧面——>⑤左上咬合面——>⑥左下内侧面——>⑦左下咬合面——>⑧左侧颊粘膜——>⑨右上内侧面——>⑩右上咬合面——>11右下内侧面——>12右下咬合面——>13右侧颊粘膜——>14上硬颚（Z字形）——>15舌面（Z字形）用16棉球擦口唇1）用手电筒检查口腔，检查内容：a）有无棉球遗留b）有无擦干净c）有无感染情况、溃疡病2）漱口：扶病人头转向右侧，将水吐出。用无菌布擦口角3）清点棉球4）撤弯盘

5、于车下5）涂药：a）口唇干裂：石蜡油b）溃疡：锡类散、冰硼散c）霉菌感染：制霉菌素甘油6）用无菌布擦拭嘴角，撤无菌布放于车下7）健康教育：口腔卫生的重要性，介绍口腔护理的相关知识与基本方法。a）牙刷的选用：柔软、尼龙材质，每三个月更换一次；牙膏选用无腐蚀、含氟或药物类。b）刷牙：早晚各一次；彻底漱口。c）牙线的使用：选用尼龙等材质，每天两次，餐后使用更佳。d）多饮水。二、回准备室1）棉球——>污物桶2）压舌板、药碗、弯盘——>1%消毒灵（1000ppm）浸泡1h3）镊子、止血钳——>用器械专用消毒液中浸泡1小时——>冲洗、再擦干

6、、集中用高压蒸汽灭菌处理4）包布、无菌中——>布类收集处处理5）盘、台、车——>用1%消毒灵擦拭三、洗手脱口罩并记录密闭式输液程序⒈抄医嘱单，病员床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法（iv.gtt）、时间。口述：请老师和我一起核对（核对七项内容）。⒉拿着注射单去病房评估病人：你是1号床的病人吗？你叫什么？由于你刚刚做好手术，为了预防感染，根据医嘱，我们要帮你输液。你是否有心肺方面的疾病？看看注射部位皮肤情况、静脉条件。口述：你的皮肤和静脉情况不错，因为输液需要很长时间，你要不要方便一下，休息一下，我去准备一下马上来帮你输液。⒊回操

7、作室，向老师汇报：患者合作，无心肺疾患，穿刺部位局部皮肤情况良好，选择右手背静脉输液。4．（口述盘台车已擦拭，处于备用状态），洗手（七步法）、戴口罩5．口述物品已查对，处于备用状态。6．操作：抄瓶贴（病员床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、时间。）*检查输液瓶（请老师和我一起核对药物）口述：0.9%葡萄糖500ml，在有效期内，瓶身无裂缝，瓶口无松动，密封；对光无沉淀无浑浊，（对白大褂）无变色。查看安瓿——口述：2ml#%***溶液（核对药名、剂量、浓度）,在有效期内，瓶身无裂痕，对光无沉淀无浑浊，(对白大褂)无变色。瓶口朝下，

8、将输液卡贴于瓶身。查对安尔碘、棉签、3M胶贴的名称、有效期、灭菌标记除去铝盖中心部分，查看棉签（在有效期、密封），先用一根棉签沾取安尔碘消毒瓶塞（将棉签点在瓶盖中心橡胶上，并以此为中心向四周划圆圈式消毒铝盖及侧边缘）1次，待干后，再用一根棉签沾取安尔碘消毒瓶塞1