小学生文明礼仪问卷调查.doc

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1、小学生文明礼仪问卷调查 亲爱的同学，欢迎你参加文明礼仪的问卷调查。本次调查旨在了解文明礼仪教育方面的现状，掌握小学生对文明礼仪的认识与看法。调查结果仅供课题研究之用，请不要有任何顾虑。请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出选择。对于你的积极参与，我们表示衷心的感谢！ 学校： 班级 ：  姓名： 1.你经常使用问候、致谢、致歉或接打电话等礼貌用语吗？（）A.没有        B.偶尔有过      C.经常有2.你是否保持服装整洁，爱清洁、讲卫生？A.能做到      B.基本做到     C.做不到3.你是否有过在课堂大声讨论，课间在教室内外大声喧哗的现象？（）A

2、.经常发生      B.有，不多      C.没有4.你有良好的坐、立、行的习惯，正确的读书、写字姿势吗？（）A.有         B.没有5.你掌握微笑、点头、鞠躬等常用体态语了吗？（）A.没有掌握      B.掌握了一些      C.完全掌握了6.你知道待客、做客的基本礼节吗?。（）A.知道     B.知道一些     C.不知道7.你和同学之间相处时，有没有语言不文明的现象？（）A.经常会有      B.偶尔有    C.没有8.你能恰当、得体地称呼他人吗？（）A.能       B.不能    C.有时能    D.有时不能9.你是否尊敬家长，对长

3、辈有礼貌，能主动帮助父母做家务？（）A.是       B.基本做到       C.做不到10.你是否能尊敬老师，尊重老师的劳动，见到老师会主动问好？（）A.经常都有   B.很少，只有在碰到自己老师的情况下  C.基本没有，比较难为情11.如果身边没有人看到，你会在学校随地丢垃圾吗？（）A.不会，学校的环境卫生要靠每个人的自觉  B.随便，反正学校又不是我家12.对同学之间的打架、斗殴等暴力行为，你的看法是:（）A.是违纪行为，不可为     B.同学之间的打架经常有，没什么大不了的         C.被别人欺负了，我肯定会还手13．你能和同学互相关心、互相帮助，

4、友好相处吗？（）A.不能      B.有时能      C.能14．你有没有不遵守公共交通规则，闯红灯的行为?（）A.经常有      B.有，不多      C.没有15．你掌握肃立、注目礼、少先队队礼等礼仪了吗?（）A.没有掌握      B.掌握了一些      C.完全掌握了16．你能了解并尊重少数民族的风俗习惯吗？（）A.不能      B.有时能      C.能17．你知道餐桌上的基本礼仪，能文明就餐吗？（）A.不能      B.有时能      C.能18．你能遵守公共场所的礼仪规范，做文明游客、文明顾客、文明乘客、文明观众吗？（）A.不能     

5、 B.有时能      C.能19．请谈谈你对文明礼仪的看法（回答无限制）（）关于文明礼仪习惯的调查问卷（学生篇）学生姓名：班级：亲爱的同学，感谢你参加小学生文明行为的问卷调查，请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出选择，每个问题只选择一个答案填在括号内。答案的选择对你无任何影响，调查结果仅供研究之用，请同学们一定如实填写。1、每天，你看到老师会经常主动问好吗？（）A、经常会B、有时会C、从来没有2、与同学相处时，你会经常用到：“你好”、“谢谢”、“对不起”这类词吗？（）A、经常会B、有时会C、从来没有3、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？（　）A、

6、对不起，请让一下。B、一句话不说，硬挤出去C、走开，让我走！4、如果有同学不小心打了你一下，你会：（）A、表示不会介意。B、非要对方说对不起C、也打他一下5、如果在校园中看到垃圾，你会主动去捡吗？（）A、经常会B、有时会C、从来没有6、在路上，你手中有垃圾时，你会怎么处理（　　）Ａ、随手乱扔　B、找个没有人的地方扔了　C、找垃圾筒放到垃圾筒里7、平常在学校楼道内，你会（）A：从左边上、下B：从右边上、下C、没有想过，想怎么走就怎么走8、同学之间打架，你会（）A、劝解或告诉老师B、帮好朋友打同学C、与我无关，不管不问9、在课堂上你有积极主动参加讨论，回答老师问题吗？（）A

7、、经常会B、有时会C、从来没有10、升国旗的时候，你听到国歌响起，可你还没有进入班级队伍，你会怎么做？（）A、站在原地行队礼B、急忙跑进队伍里去C、回教室，不参加了11、上学时，你会主动和父母告别吗？（）A、经常会B、有时会C、从来没有12、过马路时，你会怎么做？　（　）A、前后左右看清楚才走　　B、乱窜马路　　C、没有车就快速地冲过去13、与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，会怎么做?（）Ａ、用手捂住鼻子B、想朝哪儿就朝哪儿C、有意地朝人打喷嚏14、学习任务完成后，你是否主动帮助父母做一点家务？（）A、经常会B、有时会C、从来