DB22∕T 2840-2017 儿童多发性抽动症中医诊疗技术规范.pdf

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1、ICS11.020C05备案号：59203-2018DB22吉林省地方标准本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T2840—2017儿童多发性抽动症中医诊疗技术规范GuidelinesforClinicalDiagnosisandTreatmentofPediatrics本标准仅供内部使用不得翻印TouretteSyndromeinChildren2017-12-11发布2018-04-01实施吉林省质量技术监督局发布本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T2840—2017本标准仅供内

2、部使用不得翻印前言本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准由吉林省中医药管理局提出并归口。本标准起草单位：长春中医药大学附属医院。本标准主要起草人：蒋锴、赵海燕、田美玲、林双竹、冯金花、刘健、严佳美、冯晓纯、刘玉书。本标准仅供内部使用不得翻印I本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T2840—2017本标准仅供内部使用不得翻印儿童多发性抽动症中医诊疗技术规范1范围本标准规定了儿童多发性抽动症的诊断、辨证、治疗、预防和调护。本标准适用于18周岁以下人群多发性抽动症中医诊断

3、和防治。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1儿童多发性抽动症tourettesyndromeinchildren以多发的不自主运动、语言及行为障碍为主要特征的轻微脑功能障碍疾病。应属中医“瘛疭”、“筋惕肉”、“痉病”、“慢惊”等病证范畴。3诊断本标准仅供内部使用不得翻印3.1在疾病过程中出现多种运动性抽动及一种或多种发声性抽动，但不一定同时出现，表现为突然的、快速的、反复性的、非节律性的、刻板的动作或发声。3.2抽动1天发作多次，通常为一阵阵发作，发作持续或间断发作不超过1年，其间歇期连续不超过3

4、个月。3.3发病于2周岁~18周岁之间，以5周岁~10周岁多见，10周岁~12周岁最严重。3.4上述症状引起明显的不安，影响社交、学习和其他重要领域的活动。3.5与风湿性舞蹈症（小舞蹈症），亨廷顿（huntington）舞蹈症，肝豆状核变性（wilson病），孤独症，注意力缺陷多动症等疾病鉴别。4辨证4.1肝亢风动面红目赤，烦躁易怒，抽动有力，胸中烦热，痰少口苦，咽中有物，大便秘结，小便黄，舌红，苔黄，指纹紫，脉弦数。4.2痰火扰神口中秽语或异声，烦躁口渴，睡眠不稳，舌红苔黄或腻，指纹紫滞，脉弦滑。4.3肺脾

5、两虚清咽瞤目，摇头耸肩，面色少华，形体虚浮，肌肉松弛，倦怠乏力，汗出气短，语声低微，纳呆，易反复感冒，大便不调，舌淡苔白，指纹淡，脉浮弱无力。1DB22/T2840—20174.4心脾两虚面色不华，肌肉抽动无力，时发时止，时轻时重，喉中时有吭吭作响，声低力弱，心慌失眠，精神倦怠，食欲不振，睡卧露睛，舌质淡，苔薄白，指纹淡，脉弱无力。本标准仅供内部使用不得翻印4.5脾肾两虚注意力不集中，多动，喉中发声，声音低微或出秽语。面色苍白无华，头汗出，肢软乏力，出牙，坐立，行走迟缓，舌淡少苔，指纹淡，脉沉弱无力。4.6阴

6、虚风动形体憔悴，精神疲惫，五心烦热，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，头晕眼花，口渴唇红，小便黄少，大便干，舌光少津，指纹滞，脉细数。5治疗5.1原则健脑开窍，宁心豁痰，畅运神机。5.2分证治法5.2.1肝亢风动本标准仅供内部使用不得翻印5.2.1.1治法平肝熄风，泻火豁痰，健脑开窍。5.2.1.2主方泻青丸合导赤散合孔圣枕中丹加减。5.2.1.3常用药远志、石菖蒲、龟板、煅龙骨、当归、川芎、山栀子、大黄、生地、甘草、竹叶。5.2.1.4加减瞤目明显可加青葙子、密蒙花清肝明目；肢体抽动者加木瓜、伸筋草、全蝎缓急舒

7、筋、息风止痉。5.2.2痰火扰神5.2.2.1治法清火涤痰，熄风止惊，健脑开窍。5.2.2.2主方礞石滚痰丸合孔圣枕中丹加减。5.2.2.3常用药2DB22/T2840—2017煅金礞石、沉香、黄芩、熟大黄、远志、石菖蒲、龟板、煅龙骨、当归、川芎、山栀子、大黄、生地、甘草、竹叶。5.2.2.4加减本标准仅供内部使用不得翻印瞤目严重者酌加青葙子、密蒙花、决明子、木贼；摇头耸肩甚者，可酌加天麻；肢体抽动者加全蝎。5.2.3肺脾两虚5.2.3.1治法益肺补脾，畅运神机，健脑开窍。5.2.3.2主方人参五味子汤合孔圣

8、枕中丹。5.2.3.3常用药远志、石菖蒲、龟板、煅龙骨、人参、五味子、甘草、川芎、羌活、连翘，苍术，百合，麦冬。5.2.3.4加减瞤目严重者酌加青葙子、密蒙花、蔓荆子、决明子、木贼；摇头耸肩甚者，可酌加天麻；皱鼻者可加苍耳子、辛夷、白芷等。本标准仅供内部使用不得翻印5.2.4心脾两虚5.2.4.1治法补益心脾，宁心豁痰，健脑开窍。5.2.4.2主方归脾汤合孔圣枕中丹加减。5.2.4.3常用药远志、石