检修工作票Microsoft Word 文档.doc

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1、进入受限空间安全作业许可证　　　　　　　编号：第（年）号申请部门受限空间（设备）名称作业部门作业负责人作业人员安全监护人作业内容作业时间年月日时至年月日时止风险分析和安全措施：安全措施确认人签名：岗位职工签名：申请部门负责人签名：年月日安全部门负责人签名：年月日受限空间作业工作票工程名称设备名称施工部门施工地点施工内容施工人员情况姓名性别年龄健康情况本人签字监护人签字作业时间自年月日时分始至年月日时分止危险因素的识别、分析及解决方案：主要安全措施确认人签字1、作业前对进入受限空间危险系数进行分析2、所有与受限空间有联系的阀门、管

2、线加盲板隔离，列出盲板清单并落实拆除盲板的责任人。3、设备经过置换、清扫、蒸煮。4、设备打开通风口孔自然通风，温度适宜人员作业。必要时采用强制通风或佩戴隔离式防毒面具，但设备内缺氧时，严禁用通氧的方法补氧。5、设装过可燃、有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体的种类及含量。6、检查受限空间内部是否具备作业条件，清罐时应用防爆工具。7、指出受限空间内存在的其他有害因素，如内部附件叽喳坑等。8、作业人员应清楚受限空间内存在的其他有害因素，如内部附件叽喳坑等。9、检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。10、作

3、业监护措施：消防器材（）救生绳（）气防装备（）。其他安全补充措施：工作票签发人：签发时间：完工验收时间：验收人签名：篦冷机清大块作业工作票工程名称设备名称施工部门施工地点施工内容施工人员情况姓名性别年龄健康情况本人签字监护人签字作业时间自年月日时分始至年月日时分止危险因素的识别、分析及解决方案：主要安全措施确认人签字1、作业人员必须按规定穿戴好防火隔热专用劳动保护用品（安全帽、面罩、防护镜、隔热服、长皮手套等），与中控操作人员联系好保持系统负压，防止正压热气流回喷。2、当破碎机未被卡死时，作业人员不得进入篦冷机作业，在篦冷机口打

4、大块要防止飞溅的物料伤人。3、当破碎机卡死时，要切断破碎机电源后再进行处理，用风镐将大块打碎。4、检查起吊大门专用葫芦、钢丝绳是否牢固，作业工具是否完好。5、一次进入篦冷机打大块作业人员不得超过2人，工作人员要分组轮换作业。6、篦冷机内如温度过高，必须采取通风等安全措施。7、专职或兼职安全管理人员现场监控，必须设专人负责，现场统一协调、指挥，杜绝违章指挥及违章作业，不得多人指挥。8、现场配备防暑降温药品。9、大块清空后要检查锤头是否完好，下料口是否畅通，检查结束将大门密封好。10、进入篦冷机作业，必须切断破碎机电源，挂“禁止合闸

5、，有人工作”警示牌；同时锁住四、五级翻板阀，挂牌警示牌后方可进入篦冷机。确认翻板阀是否完好，如有损坏，必须将翻板阀拆除后插入钢板并固定，防止热料冲入篦冷机。其他安全补充措施：工作票签发人：签发日期：完工验收时间：验收人签名：吊装作业工作票工程名称设备名称施工部门施工地点施工内容施工人员情况姓名性别年龄健康情况本人签字监护人签字作业时间自年月日时分始至年月日时分止危险因素的识别、分析及解决方案：主要安全措施确认人签字1、作业人员身体条件符合要求。2、作业人员着装符合要求。3、作业人员佩戴安全带。4、作业人员劳动保护用品佩戴符合要求

6、。5、作业现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全管理规程。6、作业现场应有充足的照明，安装临时灯或防爆灯。7、垂直分层作业时中间应有隔离措施。8、作业现场应设置有安全警戒标志。9、如遇六级以上大风或雪、雾、雨天气时，立即停止作业。10、吊装重物下面应严禁站人。其他安全补充措施：工作票签发人：签发日期：验收人签名：完工验收时间：动火作业工作票工程名称设备名称动火部门动火地点及部位动火内容动火人员情况姓名性别年龄健康情况本人签字监护人签字作业时间自年月日时分始至年月日时分止危险因素的识别、分析及解决方案：主要安全措施确认人签字1、动火设

7、备内的物料清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件。2、断开与动火设备相连的所有管线，加盲板（）块。3、与罐区内动火点在同一围提内和防火间距以内的易燃贮罐不得脱水作业。4、清除动火点周围的易燃物。5、高处作业应采取防护火花飞溅措施。6、电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接。7、乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源的距离不得少于10米。8、现场准备蒸汽带（）根、灭火器（）个、铁锨（）把、石棉布（）块。9、动火周围（半径最小15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除可燃物及易燃物，并采取覆盖、铺沙、水封等手段

8、进行隔离。其他安全补充措施：工作票签发人：签发日期：完工验收时间：验收人签名：高空作业工作票工程名称设备名称施工部门施工地点施工内容施工人员情况姓名性别年龄健康情况本人签字监护人签字作业时间自年月日时分始至年月日时分止危险因素的识别、分析及解决方案：主要安全措施